背景和目的:抑郁和焦慮是臨床外科手術(shù)患者最常見的不良情緒體現(xiàn),尤其是腫瘤患者圍術(shù)期的焦慮和抑郁負性情緒狀況普遍存在,由負性情緒影響患者康復(fù)及預(yù)后的比例也越來越多。圍術(shù)期的不良情緒會增加患者疼痛敏感性、影響機體功能恢復(fù)、睡眠質(zhì)量、阿片類藥物使用過多,嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)圍術(shù)期神經(jīng)認知紊亂（Perioperative neurocognitive disorders,PND）、增加死亡率。隨著生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,臨床上防治緩解情緒改變尤其是焦慮、抑郁已經(jīng)成為目前麻醉、外科、護理單元關(guān)注患者預(yù)后的研究熱點。目前抑郁和焦慮的治療都是根據(jù)臨床癥狀、相關(guān)量表評估,精神科醫(yī)師綜合判斷確診后才采取進一步干預(yù)性治療。預(yù)防性治療,尤其是圍術(shù)期防治抑郁、焦慮等不良情緒的研究仍較少。地佐辛是臨床上常用于患者自控靜脈鎮(zhèn)痛（Patient-controlled intravenous analgesia,PCIA）的藥物,通過作用阿片受體產(chǎn)生良好鎮(zhèn)痛,同時還對5-羥色胺和去甲腎上腺素具有再攝取抑制作用。既往有研究提示地佐辛可能對患者術(shù)后睡眠、不良情緒有改善作用,但仍不明確。為進一步明確地佐辛鎮(zhèn)痛對患者術(shù)后... 

【文章來源】：中國人民解放軍陸軍軍醫(yī)大學(xué)重慶市

【文章頁數(shù)】：111 頁

【學(xué)位級別】：博士

【部分圖文】：

篩選納入病例概述

陸軍軍醫(yī)大學(xué)博士學(xué)位論文26圖2研究流程圖。BDI，貝克抑郁量表；BAI，貝克焦慮量表；Qor-15，恢復(fù)質(zhì)量15項量表；NRS，數(shù)字疼痛強度量表3.1.1試驗器材和藥品3.1.1.1主要儀器和設(shè)備儀器名稱型號產(chǎn)地麻醉機德爾格FabiusGS德國多功能監(jiān)護儀邁瑞T8中國深圳BIS監(jiān)護儀Narcotrend德國病人自控電子鎮(zhèn)痛泵愛普DDB-I-E中國江蘇全能型Heraeus高速冷凍離心機HeraeusMultifugeX1R美國Hhermo公司-80℃超低溫冰箱MDF-U3386S日本SANYO公司全波長多功能酶標(biāo)儀-美國Hhermo公司37℃恒溫水浴箱-上海醫(yī)用恒溫設(shè)備廠3.1.1.2主要藥品及試劑藥品名稱批號生產(chǎn)廠家地塞米松磷酸鈉（1ml：5mg）H410230330河南潤弘制藥股份有限公司

陸軍軍醫(yī)大學(xué)博士學(xué)位論文35圖3最終納入隨訪失訪數(shù)據(jù)圖3.2.1一般結(jié)果兩組患者性別、年齡、身體、體重、BMI、教育程度、吸煙情況、飲酒情況、發(fā)病病程、ASA分級、術(shù)前BDI評分、BAI評分的比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。見表6。表6人口統(tǒng)計學(xué)及一般臨床數(shù)據(jù)[x±s，例（%）]地佐辛組（n=60）對照組(n=60)P值男性37(61.7%)31(51.7%)0.269教育程度0.304初中及初中以下17(28.3%)20(33.3%)高中31(51.7%)34(56.7%)本科及以上年齡，歲12(20.0%)56.7(11.1)6(10.0%)56.0(10.9)0.735身高;cm160.6(9.1)159.9(8.3)0.647體重;kg60.9(9.6)59.8(9.7)0.515


本文編號：3404629