背景:我國的人口老齡化正處于快速發(fā)展階段^[1]。老齡化已經(jīng)成為世界人口發(fā)展的現(xiàn)狀,未來老齡化趨勢還會更加明顯。老年人術后譫妄（POD）,會大大增加術后并發(fā)癥發(fā)生的風險,并且延長住院時間和增加醫(yī)療費用^[2],據(jù)美國調(diào)查研究,每年在POD造成的一系列醫(yī)療問題的費用可達1640億美元^[3]。手術和麻醉是產(chǎn)生術后譫妄重要的危險因素,但具體的發(fā)病機制仍然不清楚。目前,已經(jīng)有研究提示術后譫妄的預防率可達40%^[4]所以預防和改善術后譫妄的發(fā)生尤為重要。目的:此篇meta分析目的是為了探討控制術中麻醉深度是否會減少術后譫妄的發(fā)生。方法:檢索PubMed、EMBASE、Web Of Science、Cochrane Library、CBM、萬方數(shù)據(jù)庫,從建庫起至2019年2月,對麻醉深度和術后譫妄進行隨機對照試驗檢索,根據(jù)納入標準和排除標準進行文獻篩選,并提取數(shù)據(jù)。主要研究指標:術后譫妄發(fā)生率,次要指標是術后住院時間、ICU住院時間及死亡率。統(tǒng)計使用RevMan 5.3進行meta分析。結(jié)果:7篇隨機對照試驗被納入... 

【文章來源】：華中科技大學湖北省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

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【學位級別】：碩士

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文獻篩選流程圖

異質(zhì)性(I2=72%，P=0.002),森林圖見圖2。根據(jù)Cochrane手冊，當存在明顯異質(zhì)性時，行敏感性分析或者亞組分析，按照心臟手術和非心臟手術分析，結(jié)果提示異質(zhì)性并未減少；并且結(jié)果提示，心臟手術中使

華 中 科 技 大 學 碩 士 學 位 論 文13用麻醉深度監(jiān)測并未能減少POD的發(fā)生。 (結(jié)果輸出見下森林圖3)圖2：麻醉深度監(jiān)測對POD的發(fā)生率的分析圖3 心臟手術和非心臟手術麻醉深度監(jiān)測對POD發(fā)生的亞組分析


本文編號：3400563