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麻醉方式對髖關節(jié)置換患者術后譫妄和鎮(zhèn)痛效果的影響

發(fā)布時間:2021-08-30 13:16
  [目的]探討全身麻醉結合髂筋膜間隙阻滯對髖關節(jié)置換患者術后譫妄及鎮(zhèn)痛效果的影響。[方法]選擇2015年1月~2019年1月,本院實施THA的480例患者,ASA Ⅰ~Ⅲ級,年齡45~75歲,隨機分為兩組。其中,228例在全身麻醉聯(lián)合髂筋膜間隙阻滯下行THA (試驗組),其余252例在單純全身麻醉下行手術(對照組)。比較兩組患者圍手術期臨床指標、術后譫妄情況及DRS評分、VAS評分和下肢肌力。[結果]兩組患者在麻醉時間、手術時間、術中出血量、HR、MAP、SpO2等方面差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。術后24 h和48 h,試驗組在CAM-ICU標準評定的術后譫妄發(fā)生、鎮(zhèn)痛泵按壓次數(shù)、VAS評分方面均顯著優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);但相應時間點兩組間DRS評分的差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。此外,兩組患者術后相應時間點股四頭肌和髂腰肌肌力差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。[結論]超聲引導下的髂筋膜神經阻滯聯(lián)合全身麻醉能夠減少THA后POD的發(fā)生率,顯著緩解術后疼痛,有利于患者快速康復。 

【文章來源】:中國矯形外科雜志. 2020,28(11)北大核心CSCD

【文章頁數(shù)】:6 頁

【文章目錄】:
1 資料與方法
    1.1 納入與排除標準
    1.2 一般資料
    1.3 麻醉方法
    1.4 評價指標
    1.5 統(tǒng)計學方法
2 結果
    2.1 基本臨床結果
    2.2 譫妄發(fā)生情況
    2.3 術后鎮(zhèn)痛情況
    2.4 術后肌力恢復情況
3 討論


【參考文獻】:
期刊論文
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[2]超聲引導下腹股溝上區(qū)髂筋膜阻滯技術在全髖關節(jié)置換術患者的鎮(zhèn)痛應用[J]. 楊建兵,王浩杰,嚴峰.  中國醫(yī)師雜志. 2019(04)
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[4]連續(xù)髂筋膜間隙阻滯對老年人髖部骨折術后疼痛及應激反應的影響[J]. 譚贊全,鄭光明,盧敏婷,張?zhí)m蓉.  現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志. 2019(08)
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[6]連續(xù)髂筋膜間隙阻滯和股神經三合一阻滯用于髖部手術老年病人術后鎮(zhèn)痛效果的比較[J]. 吳文知,張?zhí)m,雷光磊,李培玉,楊光.  中華麻醉學雜志. 2018 (02)
[7]不同麻醉方式對老年全髖關節(jié)置換術的影響[J]. 張杰,解雅英,辛學東.  醫(yī)學綜述. 2018(03)
[8]2017版歐洲麻醉學會《基于循證和專家共識的術后譫妄指南》解讀[J]. 羅愛林,張杰.  臨床外科雜志. 2018(01)
[9]以瑞芬太尼鎮(zhèn)痛為基礎的鎮(zhèn)靜治療對危重患者譫妄發(fā)生的影響[J]. 呂杰,劉丹,安友仲,馮藝.  中華危重病急救醫(yī)學. 2015 (10)
[10]老年髖部骨折術后譫妄的研究進展[J]. 張立智,張世民.  中國矯形外科雜志. 2014(04)



本文編號:3372846

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