目的宮頸錐切術(shù)是治療宮頸上皮內(nèi)瘤變（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）的首選方法,手術(shù)簡(jiǎn)便,用時(shí)較短且疼痛刺激較輕,多在靜脈麻醉下即可完成。丙泊酚復(fù)合阿片類鎮(zhèn)痛藥物的麻醉常用于該類手術(shù)的麻醉,但兩者均能抑制呼吸與循環(huán)。丙泊酚的呼吸循環(huán)抑制呈劑量依賴性,且丙泊酚與阿片類聯(lián)合使用患者易發(fā)生躁動(dòng),影響患者安全,增加麻醉管理的難度。本實(shí)驗(yàn)通過(guò)與丙泊酚（propofol）復(fù)合舒芬太尼（sufentanil）靜脈麻醉相比較,探討右美托咪定（dexmedetomidine）復(fù)合氯胺酮（ketamine）麻醉用于宮頸錐切手術(shù)的臨床效果及安全性。方法選擇ASAⅠ～Ⅱ級(jí)擬行宮頸錐切手術(shù)患者60例,年齡18～60歲,無(wú)竇性心動(dòng)過(guò)緩,高血壓病,嚴(yán)重的Ⅱ度、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯,長(zhǎng)期服用腎上腺素α2受體激動(dòng)藥及腎上腺素β受體阻滯劑,顱內(nèi)壓或眼內(nèi)壓增高者,精神病史,及麻醉藥物過(guò)敏史。采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者隨機(jī)分為右美托咪定-氯胺酮組（D-K組）和丙泊酚-舒芬太尼組（P-S組）,每組30例。D-K組給予右美托咪定（負(fù)荷量1mg·kg-1,繼以1.5mg·kg-1·h-1持續(xù)泵... 

【文章來(lái)源】：青島大學(xué)山東省

【文章頁(yè)數(shù)】：40 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖1兩組患者不同時(shí)點(diǎn)PETCO2的變化

圖2兩組患者不同時(shí)點(diǎn)RR的變化

青島大學(xué)碩士學(xué)位論文8圖3兩組患者不同時(shí)點(diǎn)SpO2的變化2.2.2兩組患者不同時(shí)間點(diǎn)MAP的比較與T0相比較，D-K組T1時(shí)MAP較T0時(shí)有一過(guò)性升高（P<0.05)，P-S組T1-5時(shí)MAP明顯降低（P<0.05)，且明顯低于D-K組，兩組之間差異顯著（P<0.05)(表3)、(圖4)。表3兩組患者各時(shí)間點(diǎn)MAP的比較n30，sx指標(biāo)組別T0T1T2T3T4T5MAP(mmHg)P-S82.2±8.666.6±6.9b63.1±7.2b64.9±6.3b64.4±4.1b66.7±5.0bD-K82.1±9.6d88.2±14.5be81.5±5.2be85.0±3.2be82.3±3.5be81.5±3.4be注：P-S組：丙泊酚-舒芬太尼組，D-K組：右美托咪定-氯胺酮組，T0：入室，T1：達(dá)BIS≤60，T2：手術(shù)開(kāi)始，T3：術(shù)中10min，T4：術(shù)中20min，T5：術(shù)畢，MAP：平均動(dòng)脈壓。與T0時(shí)比較，經(jīng)方差分析：aP>0.05，bP<0.05；組間比較，經(jīng)t檢驗(yàn)：dP>0.05，eP<0.05


本文編號(hào)：3361504