目的:食管癌是臨床常見的消化道腫瘤,其治療是以手術(shù)為主的綜合治療。手術(shù)通常需行氣管插管靜脈復(fù)合麻醉。長期臨床觀察發(fā)現(xiàn),食管癌術(shù)后有部分患者因各種原因會導(dǎo)致延遲拔出氣管插管,需進(jìn)一步機(jī)械通氣治療。這將導(dǎo)致住院時間延長、治療費用增加、交叉感染及呼吸機(jī)相關(guān)并發(fā)癥發(fā)病風(fēng)險增加。從而延遲患者康復(fù),這與當(dāng)今加速康復(fù)外科理念相悖。目前食管癌術(shù)后延遲拔管的相關(guān)危險因素分析尚未見文獻(xiàn)報道。因此,本文旨在研究食管癌術(shù)后延遲拔管的相關(guān)危險因素,以指導(dǎo)圍手術(shù)期采取干預(yù)措施,促進(jìn)患者術(shù)后快速康復(fù),縮短住院時間,減少并發(fā)癥,提高臨床療效,降低患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。方法:回顧性分析成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院2009年1月1日至2018年5月31日在靜吸復(fù)合全麻下行食管癌手術(shù)治療的857例患者臨床資料。按術(shù)后拔管時間是否長于6小時,將患者分為延遲拔管組（實驗組）和非延遲拔管組（對照組）。實驗組59例,其中男性36例,女性23例,平均年齡68.15±3.18歲;對照組798例,男性617例,女性181例。調(diào)整樣本比例（1:4）后,從對照組中隨機(jī)選取236例納入統(tǒng)計分析,其中男性170例,女性66例,平均年齡63.08±7.28歲。... 

【文章來源】：成都醫(yī)學(xué)院四川省

【文章頁數(shù)】：44 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
前言
研究內(nèi)容
    1 資料與方法
        1.1 臨床資料
        1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)
            1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)
            1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)
        1.3 觀察指標(biāo)
        1.4 麻醉方法
        1.5 手術(shù)方式
        1.6 拔管標(biāo)準(zhǔn)
        1.7 統(tǒng)計學(xué)方法
    2 結(jié)果
        2.1 基線數(shù)據(jù)比較結(jié)果
        2.2 延遲拔管情況比較結(jié)果
        2.3 年齡比較結(jié)果
        2.4 體質(zhì)指數(shù)(BMI)情況
        2.5 白蛋白情況
        2.6 左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)比較結(jié)果
        2.7 手術(shù)方式比較
        2.8 手術(shù)時間比較結(jié)果
        2.9 其他因素比較結(jié)果
        2.10 食管癌術(shù)后延遲拔管獨立危險因素分析
        2.11 術(shù)后并發(fā)癥比較結(jié)果
    3 討論
        3.1 延遲拔管的界定
        3.2 體質(zhì)指數(shù)(BMI)對于延遲拔管的影響
        3.3 年齡對于延遲拔管的影響
        3.4 手術(shù)方式對于延遲拔管的影響
        3.5 手術(shù)時間對于延遲拔管的影響
        3.6 白蛋白對于延遲拔管的影響
        3.7 左室射血分?jǐn)?shù)對延遲拔管的影響
        3.8 延遲拔管與并發(fā)癥
    4 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
文獻(xiàn)綜述
    參考文獻(xiàn)
附錄
讀學(xué)位期間的研究成果
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
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本文編號：3308114