目的:通過(guò)對(duì)右美托咪定（Dexmedetomidine,DEX）復(fù)合全麻與硬膜外阻滯聯(lián)合全麻在腔鏡下胃腸道手術(shù)中的應(yīng)用比較,了解二種麻醉方式術(shù)后胃腸道功能的恢復(fù)情況,為臨床選擇麻醉方式提供參考依據(jù)。方法:對(duì)本院2016年10月至2019年1月,擇期行腹腔鏡胃腸道手術(shù)患者90例,美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)分級(jí)1～3級(jí),年齡30～75歲,體質(zhì)指數(shù)16～28kg/m²;無(wú)硬膜外阻滯及DEX輸注禁忌。分層區(qū)組隨機(jī)分為三組:對(duì)照組（全麻組,G組）、硬膜外阻滯+全身麻醉組（E組）、DEX+全身麻醉組（D組）。E組根據(jù)手術(shù)部位,在相應(yīng)節(jié)段行硬膜外穿刺置管,并予以試驗(yàn)劑量的利多卡因,如患者無(wú)蛛網(wǎng)膜下隙阻滯及局麻藥中毒征象,隨后予0.2%羅哌卡因5ml硬膜外推注和0.2%羅哌卡因5ml/h持續(xù)硬膜外輸注。D組患者,予全麻誘導(dǎo)前給予負(fù)荷量DEX 0.5μg/kg靜脈泵注10分鐘,隨后給予0.4μg/kg·h持續(xù)靜脈泵注至關(guān)腹。E組和G組在全麻誘導(dǎo)前,同樣給予生理鹽水0.75ml/kg·h靜脈泵注10分鐘,隨后持續(xù)靜脈泵注0.1ml/kg·h至關(guān)腹。三組患者誘導(dǎo)和維持均采用全憑靜脈麻醉。主要觀察... 

【文章來(lái)源】：南華大學(xué)湖南省

【文章頁(yè)數(shù)】：60 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

患者納入流程圖

三組患者術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)比較組患者術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)方面，F(xiàn)FL 時(shí)間的比較：與 G 組相比，E 組者 FFL 時(shí)間（E 組：74±25.5h vs 95±30.3h,aP=0.003; D 組：71±20.2h v.3h,bP=0.001）均顯著縮短（P<0.005)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；E 組與 D 組L 時(shí)間比較（74±25.5 h vs 71±20.2 h,cP=0.709），差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義0.05），見圖 3.2, 表 3.3。輸入量（ml） 2184±527.3 1973±653.3 2200±746.5 0.328（ml） 1659±415.3 1640±538.6 1790±616.5 0.877（ml） 526±413.7 333±273.63 491±435.5 0.121（ml） 208±88.4 158±111.9 210±285.1 0.459ml） 428±224.2 450±338.4 438±290.9 0.957，n(%) 0 (0.0) 1 (3.3) 2(6.9) 0.241

圖 3.3 三組患者術(shù)后 FFE 時(shí)間比較身麻醉組；E 組:硬膜外阻滯+全身麻醉組；D 組:DEX+全身麻醉組；**P所有數(shù)據(jù)以 mean±SEM 表示。體食物的時(shí)間：與G組相比較（E組：97±28.7h vs 115±25.8h，aP7.4 vs 115±25.8h，bP=0.020）均顯著縮短（P<0.05)，差異有統(tǒng)D 組患者耐受固體食物的時(shí)間（E 組 97±28.7h vs 96±27.4，cP=學(xué)意義（P>0.05），見圖 3.4,表 3.3。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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碩士論文
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本文編號(hào)：3302966