鹽酸右美托咪定對(duì)老年患者頸椎手術(shù)術(shù)后認(rèn)知功能障礙的作用及機(jī)制
發(fā)布時(shí)間:2021-07-12 02:35
目的:探討鹽酸右美托咪定(Dexmedetomidine,DEX)對(duì)老年患者(>60周歲)頸椎手術(shù)后認(rèn)知功能障礙(Postoperative cognitive dysfunction,POCD)的作用及機(jī)制。方法:2015年10月至2017年06月間選擇我院全麻下接受頸椎手術(shù)的老年患者(年齡>60周歲)90例,隨機(jī)分為三組,分別是對(duì)照組(A組,n=30)、低劑量干預(yù)組(B組,n=30)、高劑量干預(yù)組(C組,n=30),三組患者均行靜吸復(fù)合麻醉。B組、C組均于麻醉誘導(dǎo)前10min先以DEX 0.5ug/kg泵注,氣管插管后B、C組患者則分別以0.3 μ g/kg · h或0.6 μ g/kg · h速度持續(xù)泵注DEX,而A組泵給同等劑量的生理鹽水。記錄三組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)中生命體征和血流動(dòng)力學(xué)變化等數(shù)據(jù),包括麻醉開始前(Ta)、暴露頸椎時(shí)(Tb)、麻醉結(jié)束時(shí)(Tc)和術(shù)后一天(Td)的HR、MAP、SpO2。此外,所有患者術(shù)前均接受MMSE、MOCA量表測(cè)評(píng)排除合并認(rèn)知障礙者,術(shù)后第一天(D1)、第三天(D2)、第七天(D3)時(shí)再次進(jìn)行認(rèn)知功能測(cè)評(píng)。麻醉誘導(dǎo)前...
【文章來源】:山東大學(xué)山東省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校
【文章頁數(shù)】:44 頁
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【文章目錄】:
中文摘要
ABSTRACT
符號(hào)說明
研究背景
1. 文獻(xiàn)綜述
1.1 術(shù)后認(rèn)知障礙的概念及發(fā)病機(jī)制
1.2 與POCD相關(guān)的一些生化指標(biāo)
1.3 POCD認(rèn)知癥狀的判斷標(biāo)準(zhǔn)
1.4 右美托咪定的藥理性質(zhì)及其在POCD中的應(yīng)用
2. 資料與方法
2.1 研究對(duì)象和入選標(biāo)準(zhǔn)
2.2 分組
2.3 藥物、試劑和器材
2.4 實(shí)驗(yàn)方法
2.5 觀察指標(biāo)
2.6 數(shù)據(jù)處理
3. 結(jié)果
4. 討論
5. 結(jié)論與展望
參考文獻(xiàn)
致謝
附件
攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文目錄
學(xué)位論文評(píng)閱及答辯情況表
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]亞低溫干預(yù)對(duì)急性顱腦損傷患者神經(jīng)損傷程度及神經(jīng)遞質(zhì)、炎癥介質(zhì)的影響[J]. 李金平,李世龍. 海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào). 2017(21)
[2]腦出血患者血清NSE、GFAP、BDNF水平變化與認(rèn)知障礙相關(guān)性研究[J]. 劉宇明,鄧燕華,許治強(qiáng),梁燕玲,胡佳佳,林永強(qiáng). 腦與神經(jīng)疾病雜志. 2016(10)
[3]右美托咪定對(duì)老年人經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后認(rèn)知障礙的預(yù)防作用[J]. 王宏宇,陳曉宇,王大明. 中國(guó)老年學(xué)雜志. 2016(07)
[4]喉罩全麻復(fù)合神經(jīng)阻滯對(duì)老年骨折患者術(shù)后認(rèn)知障礙的影響[J]. 王永宏,崔曉崗,李斌,陳海燕. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志. 2015(17)
[5]簡(jiǎn)易精神狀態(tài)量表得分的影響因素和正常值的篩查效度評(píng)價(jià)[J]. 高明月,楊珉,況偉宏,邱培媛. 北京大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2015(03)
[6]顱腦損傷病人血清S-100B和TNF-α的變化及其與預(yù)后的相關(guān)性研究[J]. 唐忠,陳啟富,徐巖,詹能勇,劉敏,馬克. 中國(guó)微侵襲神經(jīng)外科雜志. 2015(04)
[7]右美托咪定抗炎作用研究進(jìn)展[J]. 李亮,李軍,米衛(wèi)東. 北京醫(yī)學(xué). 2015(04)
[8]納洛酮聯(lián)合氟馬西尼治療苯二氮卓類藥物中毒的療效觀察[J]. 孟祥海,孟淑英,張淑蘭. 臨床急診雜志. 2015(02)
[9]大豆異黃酮對(duì)腦缺血/再灌注誘導(dǎo)的線粒體損傷和腦細(xì)胞凋亡的影響[J]. 趙士弟,陳耀,姜麗娜,董銀鳳,陳前芬. 中國(guó)病理生理雜志. 2014(12)
[10]不同負(fù)荷劑量右美托咪定作為非老年患者輔助全身麻醉用藥對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響[J]. 王芬,陳國(guó)強(qiáng),彭勇. 上海醫(yī)學(xué). 2013(10)
本文編號(hào):3279018
【文章來源】:山東大學(xué)山東省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校
【文章頁數(shù)】:44 頁
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【文章目錄】:
中文摘要
ABSTRACT
符號(hào)說明
研究背景
1. 文獻(xiàn)綜述
1.1 術(shù)后認(rèn)知障礙的概念及發(fā)病機(jī)制
1.2 與POCD相關(guān)的一些生化指標(biāo)
1.3 POCD認(rèn)知癥狀的判斷標(biāo)準(zhǔn)
1.4 右美托咪定的藥理性質(zhì)及其在POCD中的應(yīng)用
2. 資料與方法
2.1 研究對(duì)象和入選標(biāo)準(zhǔn)
2.2 分組
2.3 藥物、試劑和器材
2.4 實(shí)驗(yàn)方法
2.5 觀察指標(biāo)
2.6 數(shù)據(jù)處理
3. 結(jié)果
4. 討論
5. 結(jié)論與展望
參考文獻(xiàn)
致謝
附件
攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文目錄
學(xué)位論文評(píng)閱及答辯情況表
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]亞低溫干預(yù)對(duì)急性顱腦損傷患者神經(jīng)損傷程度及神經(jīng)遞質(zhì)、炎癥介質(zhì)的影響[J]. 李金平,李世龍. 海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào). 2017(21)
[2]腦出血患者血清NSE、GFAP、BDNF水平變化與認(rèn)知障礙相關(guān)性研究[J]. 劉宇明,鄧燕華,許治強(qiáng),梁燕玲,胡佳佳,林永強(qiáng). 腦與神經(jīng)疾病雜志. 2016(10)
[3]右美托咪定對(duì)老年人經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后認(rèn)知障礙的預(yù)防作用[J]. 王宏宇,陳曉宇,王大明. 中國(guó)老年學(xué)雜志. 2016(07)
[4]喉罩全麻復(fù)合神經(jīng)阻滯對(duì)老年骨折患者術(shù)后認(rèn)知障礙的影響[J]. 王永宏,崔曉崗,李斌,陳海燕. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志. 2015(17)
[5]簡(jiǎn)易精神狀態(tài)量表得分的影響因素和正常值的篩查效度評(píng)價(jià)[J]. 高明月,楊珉,況偉宏,邱培媛. 北京大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2015(03)
[6]顱腦損傷病人血清S-100B和TNF-α的變化及其與預(yù)后的相關(guān)性研究[J]. 唐忠,陳啟富,徐巖,詹能勇,劉敏,馬克. 中國(guó)微侵襲神經(jīng)外科雜志. 2015(04)
[7]右美托咪定抗炎作用研究進(jìn)展[J]. 李亮,李軍,米衛(wèi)東. 北京醫(yī)學(xué). 2015(04)
[8]納洛酮聯(lián)合氟馬西尼治療苯二氮卓類藥物中毒的療效觀察[J]. 孟祥海,孟淑英,張淑蘭. 臨床急診雜志. 2015(02)
[9]大豆異黃酮對(duì)腦缺血/再灌注誘導(dǎo)的線粒體損傷和腦細(xì)胞凋亡的影響[J]. 趙士弟,陳耀,姜麗娜,董銀鳳,陳前芬. 中國(guó)病理生理雜志. 2014(12)
[10]不同負(fù)荷劑量右美托咪定作為非老年患者輔助全身麻醉用藥對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響[J]. 王芬,陳國(guó)強(qiáng),彭勇. 上海醫(yī)學(xué). 2013(10)
本文編號(hào):3279018
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