分析我科收治的3例圓形頭痛（視頻腦電圖檢查排除頭痛型癲癇）患者合并Ⅰ型Chiair畸形的臨床特征和治療效果。3例患者,女性2例,男性1例。其中2例圓形頭痛發(fā)作期出現(xiàn)咳嗽或Valsalva動作時頭痛程度明顯加重,另1例則咳嗽或Valsalva動作時頭痛程度無變化。3例均未手術(shù)治療,通過口服藥物或聯(lián)合疼痛區(qū)域神經(jīng)阻滯治療,頭痛均完全緩解,目前隨訪均未復(fù)發(fā)。 

【文章來源】：臨床薈萃. 2020,35(06)

【文章頁數(shù)】：3 頁

【部分圖文】：

病例2矢狀位MRI(T2像）

病例3矢狀位MRI(T2像）

病例3,男性,54歲,務(wù)工人員,以“頭痛2個月”為主訴于2019年3月4日入院,2個月前患者無誘因出現(xiàn)區(qū)域明確的頭痛,圓形,直徑約3 cm,位于頂部,性質(zhì)為針刺痛,局部界限明確按壓痛�？人曰騐alsalva動作時不加重頭痛,持續(xù)存在,中度,VAS為4分。自服“丹珍頭痛膠囊”可部分緩解。頭痛發(fā)作時無其他伴隨癥狀和相關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)體征�；颊呒韧w健,長期吸煙病史,無頭痛、卒中、癡呆或精神疾患的家族史。神經(jīng)�？撇轶w正常。精神心理測試正常。血液檢查:血常規(guī)、血沉、抗O、類風(fēng)濕因子、肝功能、腎功能、血脂、血糖、凝血四項、甲狀腺功能、HIV抗體、梅毒螺旋體抗體等均正常。胸部CT:右肺上葉機化性改變,肺功能檢查正常。心臟、肝臟、腎臟彩色超聲大致正常。動態(tài)心電圖、動態(tài)血壓正常。視頻腦電圖檢查:大致正常腦電圖。漢密爾頓焦慮抑郁評分正常。頭部MRI示Ⅰ型Chiair畸形(圖3)。頭部MRA正常�？诜凹影蛧姸∧z囊”后頭痛部分緩解,予以疼痛區(qū)域神經(jīng)阻滯治療后頭痛完全緩解,VAS為0分。目前隨訪患者7個月頭痛無發(fā)作。圖2 病例2矢狀位MRI(T2像）

【參考文獻】：
期刊論文
[1]2014年神經(jīng)病學(xué)臨床進展[J]. 楊靜,李世平,李震中.  臨床薈萃. 2015(02)
[2]度洛西汀的神經(jīng)科應(yīng)用研究進展[J]. 徐捷.  臨床薈萃. 2010(23)
[3]原發(fā)性頭痛的發(fā)病機制研究進展[J]. 萬琪.  中國現(xiàn)代神經(jīng)疾病雜志. 2010(01)



本文編號：3273261