目的:總結(jié)近2年山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院老年髖部骨折手術(shù)患者70歲以上的病歷資料,觀察髂筋膜間隙阻滯聯(lián)合腰麻用于老年髖部骨折手術(shù)的效果和安全性。方法:回顧2015年1月到2016年12月接受手術(shù)治療的70歲以上單側(cè)髖部骨折患者,排除多發(fā)傷,先后行兩次及以上手術(shù),術(shù)前肝腎功能異常,有慢性疼痛,長期服用鎮(zhèn)痛藥物病史,術(shù)前合并心律失常,術(shù)前使用鎮(zhèn)靜藥物,術(shù)后使用鎮(zhèn)痛泵或普通病房使用除外曲馬多的其他鎮(zhèn)痛藥的患者,共計419例,平均年齡80.8±6.2歲。按麻醉方式分為兩組,S組為單純腰麻（282例）,F組為超聲引導(dǎo)下髂筋膜間隙阻滯后再行腰麻（137例）。通過查閱病歷資料收集患者性別、年齡、術(shù)前合并癥、手術(shù)類型及術(shù)后入重癥監(jiān)護(hù)室人數(shù)及入骨科病房人數(shù)等一般資料,比較兩組患者入手術(shù)室至手術(shù)前（D1）時間段芬太尼使用量及收縮壓、舒張壓、心率最大變化率;術(shù)后24h（D2）時間段內(nèi)入重癥監(jiān)護(hù)室患者瑞芬太尼的用量、入骨科病房患者曲馬多的用量及所有患者不良反應(yīng)的發(fā)生。結(jié)果:1.與S組相比,F組在D1時間段中芬太尼用量明顯減少（P<0.05）,收縮壓,舒張壓和心率最大變化率也明顯降低（P<0.05）;2... 

【文章來源】：山西醫(yī)科大學(xué)山西省

【文章頁數(shù)】：38 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
常用縮寫詞中英文對照表
前言
1 資料與方法
    1.1 一般資料
    1.2 麻醉方法
    1.3 觀察指標(biāo)
    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
2 結(jié)果
    2.1 一般資料的比較
    2.2 術(shù)前血流動力學(xué)變化的比較
    2.3 術(shù)后24h阿片類藥物用量及曲馬多用量的比較
    2.4 術(shù)后24h發(fā)生不良反應(yīng)的比較
3 討論
4 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
致謝
個人簡歷


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]連續(xù)髂筋膜間隙阻滯和股神經(jīng)三合一阻滯用于髖部手術(shù)老年病人術(shù)后鎮(zhèn)痛效果的比較[J]. 吳文知,張?zhí)m,雷光磊,李培玉,楊光.  中華麻醉學(xué)雜志. 2018 (02)
[2]0.3%羅哌卡因用于老年患者超聲引導(dǎo)下髂筋膜間隙阻滯的半數(shù)有效容量[J]. 張文清,林志堅,李加賓,吳黃輝,陳國忠.  臨床麻醉學(xué)雜志. 2017(12)
[3]超聲引導(dǎo)下不同入路持續(xù)髂筋膜阻滯對全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后鎮(zhèn)痛效果的影響[J]. 吳茜,易斌,李繼,柯希建,陳堃,梅偉.  臨床麻醉學(xué)雜志. 2017(10)
[4]不同劑量右美托咪啶聯(lián)合羅哌卡因髂筋膜間隙阻滯在全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中的應(yīng)用[J]. 儲浩,張野,王勝斌.  實用醫(yī)學(xué)雜志. 2017(10)
[5]中國老年髖部骨折患者麻醉及圍術(shù)期管理指導(dǎo)意見[J]. 梅偉.  中華醫(yī)學(xué)雜志. 2017 (12)
[6]不同鎮(zhèn)痛方式用于股骨頸骨折老年患者硬膜外麻醉穿刺時的作用[J]. 張高峰,馬志爽,王彬,尹曾,楊佩,孫立新,王明山.  臨床麻醉學(xué)雜志. 2017(01)
[7]應(yīng)用自動間斷沖擊量給藥方式進(jìn)行連續(xù)髂筋膜間隙阻滯的臨床研究[J]. 王寧,李民,耿姣,陳宣伶,郭向陽.  中華醫(yī)學(xué)雜志. 2016 (22)
[8]髂筋膜間隙阻滯術(shù)后鎮(zhèn)痛對老年股骨近端骨折患者應(yīng)激水平及凝血功能的影響[J]. 黃錫強,梁敬柱,田野,李斌飛.  中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志. 2016(02)
[9]中老年人群髖部骨折發(fā)病率調(diào)查:上海市長寧區(qū)數(shù)據(jù)分析[J]. 張國寧,侯波,單連成,王嘉,楊偉,梁朝革.  中國組織工程研究. 2015(37)
[10]不同濃度羅哌卡因連續(xù)髂筋膜腔隙阻滯用于全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)病人術(shù)后鎮(zhèn)痛的效果[J]. 魏長娜,王琛,單海華,謝紅.  中華麻醉學(xué)雜志. 2014 (04)



本文編號：3257626