目的:比較收肌管阻滯復合腘動脈與膝關節(jié)后囊間隙浸潤與遠端收肌管阻滯對全膝關節(jié)置換術后的鎮(zhèn)痛及運動情況的影響。方法:選擇本院2019年6月份-2019年9月份擇期行單側全膝關節(jié)置換術患者60例,隨機分為P組和A組,每組30例。全身麻醉后對P組實施超聲引導下收肌管阻滯及腘動脈與膝關節(jié)后囊間隙浸潤,A組實施超聲引導下遠端收肌管阻滯。于手術結束后,記錄兩組患者在麻醉后恢復室（PACU）內(nèi),術后4h、8h、12h、24h、48h的靜息痛NRS評分,術后4h、12h、24h的運動痛NRS評分。48h內(nèi)鎮(zhèn)痛泵按壓次數(shù),補救性鎮(zhèn)痛的次數(shù)。記錄兩組患者術后4h抬腿、足跖屈、足背屈運動情況,術后6h、24h主動關節(jié)彎曲度,術后第2天（POD 2）、第3天（POD3）輔助行走步數(shù)。記錄術后惡心、嘔吐、頭暈、跌倒等不良事件的發(fā)生情況。結果:P組相比于A組在術后4h、8h、12h、24h的靜息痛NRS評分更低（P（27）0.05）;術后4h、12h、24h的運動痛NRS評分均更低（P（27）0.05）。術后48h內(nèi)P組患者的鎮(zhèn)痛泵按壓次數(shù)顯著低于A組患者（P（27）0.05）。在術后6h、24h兩組患者主動關節(jié)... 

【文章來源】：吉林大學吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：44 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖4.1兩組患者術后各時間點靜息痛NRS趨勢

在兩組術后各時間點的運動痛(膝關節(jié)彎曲45°)的NRS比較上,P組相比于A組在術后4h、12h、24h的運動痛NRS均更低,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表4.3。4.2.3 兩組患者術后鎮(zhèn)痛情況比較

【參考文獻】：
期刊論文
[1]下肢神經(jīng)阻滯應用于全膝關節(jié)置換術后鎮(zhèn)痛的研究進展[J]. 陸鳳嬌,石翊颯.  國際麻醉學與復蘇雜志. 2018 (01)
[2]股神經(jīng)聯(lián)合坐骨神經(jīng)阻滯在全膝關節(jié)置換多模式鎮(zhèn)痛中的應用[J]. 高維陸,李鴻,劉必全,胡勇,劉敬軍,尹力,劉虎,梅斌,尹宗生.  中國組織工程研究. 2017(19)
[3]針刺法用于人工全膝關節(jié)置換術術后鎮(zhèn)痛的研究進展[J]. 王曉龍,王文波,張偉.  中國醫(yī)藥導報. 2017(15)
[4]全膝關節(jié)置換關節(jié)腔周圍注射鎮(zhèn)痛的研究進展[J]. 左銀龍,劉俊才,吳紹軍,李忠.  西南軍醫(yī). 2015(04)
[5]休閑體育特征及發(fā)展走向研究——以我國老齡化社會為背景[J]. 趙世杰,鄒師.  體育文化導刊. 2007(09)
[6]術后慢性疼痛的危險因素及發(fā)病機制[J]. 劉子嘉,黃宇光.  國際麻醉學與復蘇雜志. 2013 (02)

碩士論文
[1]針灸治療在全膝關節(jié)置換術圍手術期血液管理中的影響[D]. 關柳青.廣州中醫(yī)藥大學 2016
[2]電針在全膝關節(jié)置換術后鎮(zhèn)痛的療效觀察[D]. 藍文興.廣州中醫(yī)藥大學 2013



本文編號：3252311