目的:觀察小兒眼科手術(shù)喉罩拔除時的呼氣末二氧化碳分壓值,探討喉罩滿意拔管（即不出現(xiàn)咬管、嗆咳、屏氣、肢體動作、低氧血癥、喉痙攣等氣道反應(yīng)中的任何一項）的呼氣末二氧化碳分壓值半數(shù)效量,為小兒喉罩的拔除時機提供臨床依據(jù)。方法:選取行眼科斜視和倒睫矯正手術(shù)的患兒35例,年齡3-6歲,ASA分級為Ⅰ-Ⅱ級,其中5例患兒退出試驗,最終納入30例。30例患兒均使用加強型喉罩在全身麻醉下行眼科手術(shù),依次按照序貫試驗法在不同的PETC02值下拔除喉罩,通過預(yù)試驗得到第一例患兒拔除喉罩的PETC 2值,下一例患兒拔除喉罩的PETC 2值根據(jù)前一例患兒拔除喉罩的滿意與否決定,如若喉罩拔除不滿意,那么下一例患兒拔除喉罩的PETCO2值上升1mmHg,如若喉罩拔除滿意,那么下一例患兒拔除喉罩的PETC02值下降1mmHg,直至所有的試驗結(jié)束。記錄患兒的一般資料、拔除喉罩過程中呼吸道并發(fā)癥的發(fā)生情況、肌松殘余、麻醉深度以及血流動力學(xué)變化。結(jié)果:（1）本課題最終納入30例患兒,其中男性14例,女性16 例,年齡為（53.93±10.305）月,身高為（106.47±6.986）cm,體重為（18.350±3.40... 

【文章來源】：南華大學(xué)湖南省

【文章頁數(shù)】：55 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

1不同的PCO值下拔除喉罩的序貫趨勢圖

【參考文獻】：
期刊論文
[1]丙泊酚和七氟烷在小兒全身麻醉中對血流動力學(xué)及術(shù)后蘇醒質(zhì)量影響的比較研究[J]. 陳超,張奉超.  兒科藥學(xué)雜志. 2018(02)
[2]三種麻醉方法在小兒眼科手術(shù)中的效果比較[J]. 王文軍,曾璐.  臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐. 2017(12)
[3]早產(chǎn)兒全麻平穩(wěn)拔除喉罩時七氟烷的最低肺泡有效濃度[J]. 王強,高超,姚蘭,馮藝,高嵐.  廣東醫(yī)學(xué). 2017(02)
[4]Narcotrend指導(dǎo)全身麻醉對患者麻醉蘇醒時間影響的Meta分析[J]. 郭靜,楊改生.  中國醫(yī)藥導(dǎo)報. 2017(01)
[5]喉罩通氣在小兒眼科手術(shù)麻醉中的應(yīng)用[J]. 鄭慶國,劉敏,張云平,鄭成林,秦旭強.  重慶醫(yī)學(xué). 2016(34)
[6]肌松劑應(yīng)用與否在小兒眼科手術(shù)全麻喉罩置入中的比較[J]. 鄭慶國,張云平,趙劍輝,秦緒強,鄭成林.  齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報. 2016(33)
[7]小兒全身麻醉拔管時機的研究進展[J]. 禹二友,趙靜,童易如.  臨床小兒外科雜志. 2016 (05)
[8]加強型喉罩與氣管插管對眼科手術(shù)中血流動力學(xué)、呼吸動力學(xué)及術(shù)后復(fù)蘇質(zhì)量的影響[J]. 屠亞君,王清秀.  西部醫(yī)學(xué). 2016(10)
[9]全憑靜脈麻醉下肌松監(jiān)測聯(lián)合麻醉深度監(jiān)測對全麻蘇醒過程的影響分析[J]. 馬明飛,劉麗,石浩文,何俊永,李仁宰,王華,何仁亮.  現(xiàn)代診斷與治療. 2016(15)
[10]腦電雙頻指數(shù)在麻醉中的應(yīng)用[J]. 張江超,續(xù)飛,郭向陽,李天佐.  中國微創(chuàng)外科雜志. 2016(07)



本文編號：3251947