目的探討全憑靜脈麻醉下,深度肌松與適度肌松在脊柱手術(shù)麻醉中的安全性和優(yōu)劣性。方法:收集自2018年8月至2019年1月,在吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院行脊柱手術(shù)（包括胸椎手術(shù)、腰椎手術(shù)）,美國麻醉醫(yī)師協(xié)會（ASA）分級為I、II級的患者。按隨機數(shù)字表法隨機分為深度肌松組（D組）及適度肌松組（M組）兩組,每組患者30例。兩組均采用全憑靜脈麻醉,神經(jīng)肌肉阻滯劑采用順式阿曲庫銨。深度肌松組（D組）術(shù)中持續(xù)泵注順式阿曲庫銨2ug/kg/min,術(shù)中神經(jīng)肌肉阻滯監(jiān)測維持在強直刺激后計數(shù)（PTC）的值少于2,適度肌松組（M組）術(shù)中持續(xù)泵注順式阿曲庫銨1ug/kg/min,使四個成串刺激（TOF）的值維持在1-2。觀察并記錄以下資料:患者的性別、年齡、身高、體重、BMI、肝功能分級等一般資料;術(shù)者對肌肉松弛效果的滿意度評分;恢復指數(shù)（T1恢復25%-75%的時間）、手術(shù)時間及拔管時間;順式阿曲庫銨的使用總量、泵注時間、平均用量;記錄術(shù)后24小時內(nèi)不良反應（PACU停留時間>40min,低氧血癥不吸氧情況下指尖血氧低于90%,再插管率）,術(shù)后到出院的時間。結(jié)果D組術(shù)者對肌肉松弛效果的滿意度評分高于M組（... 

【文章來源】：吉林大學吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：42 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
第1章 前言
第2章 資料和方法
    2.1 一般資料
    2.2 主要藥品
    2.3 麻醉前準備
    2.4 麻醉誘導
    2.5 麻醉維持
    2.6 麻醉結(jié)束
    2.7 觀察指標
    2.8 統(tǒng)計學方法
第3章 結(jié)果
    3.1 一般資料
    3.2 手術(shù)條件評估及肌松效果比較
    3.3 藥物用量情況
    3.4 術(shù)后情況
第4章 討論
第5章 結(jié)論
參考文獻
綜述
    1.神經(jīng)肌肉阻滯劑(NMBAS)
        1.1 去極化神經(jīng)肌肉阻滯劑
        1.2 非去極化神經(jīng)肌肉阻滯劑(nNMBAs)
    2.肌松拮抗劑
        2.1 膽堿酯酶抑制劑
        2.2 環(huán)糊精
    3.神經(jīng)肌肉監(jiān)測
        3.1 刺激模式
        3.2 肌松監(jiān)測方法
    4.結(jié)語
    參考文獻
導師及作者簡介
研究生在讀期間取得的科研成果
研究生期間獲獎情況
致謝


【參考文獻】：
期刊論文
[1]肌松監(jiān)測對維庫溴胺在臨床麻醉中的指導作用[J]. 白巨軍.  臨床醫(yī)藥文獻電子雜志. 2017(93)
[2]神經(jīng)肌肉阻滯藥及其拮抗藥的臨床應用及市場現(xiàn)狀[J]. 馬美玲,劉文東,王芳.  中國現(xiàn)代應用藥學. 2017(11)
[3]腹腔鏡手術(shù)中持續(xù)輸注與間斷靜注順式阿曲庫銨維持深度肌松的藥效學比較[J]. 李機,張慶國,劉中杰,磨凱,雷洪伊,徐世元.  臨床麻醉學雜志. 2016(04)
[4]持續(xù)泵注順式阿曲庫銨的臨床應用分析[J]. 李高橋.  中國臨床研究. 2013(08)
[5]順式阿曲庫銨的組胺釋放作用及其對血液動力學的影響[J]. 聞大翔,陳錫明,杭燕南,孫大金.  中華麻醉學雜志. 2001(02)
[6]新的中效肌松藥——順式阿曲庫銨[J]. 莫利求,黃文起,譚潔芳.  國外醫(yī)學.麻醉學與復蘇分冊. 2000(03)

碩士論文
[1]新型肌松拮抗藥舒更葡糖的臨床研究進展[D]. 劉佳.重慶醫(yī)科大學 2017



本文編號：3242504