老年病人靜脈全身麻醉誘導復合用藥劑量優(yōu)化配伍探討
發(fā)布時間:2021-06-06 15:05
背景及目的隨著社會經(jīng)濟水平的提高,人口老齡化日趨明顯。同時隨著我國醫(yī)療水平的提高,外科技術(shù)、麻醉水平以及各種監(jiān)測技術(shù)的發(fā)展,越來越多老年病人可以接受手術(shù)治療,但是老年病人特殊的生理特征以及病理改變,若麻醉誘導處理不當將會造成老年病人循環(huán)的巨大波動,可能造成一些嚴重并發(fā)癥。該觀察的主要目的是探討老年病人靜脈全身麻醉誘導復合用藥劑量優(yōu)化配伍方案,以指導臨床老年手術(shù)患者靜脈全身麻醉誘導復合用藥劑量選擇。方法納入擇期擬行腹部手術(shù)的老年病人90例,使用隨機設(shè)計將病人分至A、B、C、D、E、F組(n=15)。各組按照權(quán)重配方法相應(yīng)配伍劑量依次靜注咪達唑侖(0.06、0.05、0.04、0.03、0.025、0.02mg/kg)、芬太尼(5、3、2、6、4、2.5ug/kg)、依托咪酯(0.24、0.2、0.3、0.2、0.3、0.24 mg/kg)進行誘導,術(shù)中采用七氟烷吸入維持麻醉。監(jiān)測麻醉誘導前(T0)、插管前(T1)、插管即刻(T2)、插管后5分鐘(T3)四個時間點的MAP,HR和腦電雙頻指數(shù)(BIS),并每組隨機抽取5例靜脈血,采用放免法檢測麻醉誘導前和插管后5分鐘的血清兒茶酚胺的水平,觀...
【文章來源】:西南醫(yī)科大學四川省
【文章頁數(shù)】:54 頁
【學位級別】:碩士
【文章目錄】:
中文摘要
英文摘要
前言
材料與方法
結(jié)果
討論
結(jié)論
參考文獻
英漢縮略詞對照表
致謝
老年病人全麻誘導與血流動力學變化(綜述)
參考文獻
【參考文獻】:
期刊論文
[1]咪達唑侖預防依托咪酯注射所致肌陣攣有效性和安全性的Meta分析[J]. 邱鵬,邱爽,董有靜. 中國循證醫(yī)學雜志. 2015(12)
[2]芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼全身麻醉誘導對循環(huán)干擾的比較[J]. 邢弟林,劉娟,林家國. 重慶醫(yī)學. 2015(02)
[3]瑞芬太尼與芬太尼在全身麻醉中應(yīng)用效果及安全性比較[J]. 鮑源. 中國醫(yī)藥科學. 2015(01)
[4]舒芬太尼的藥理作用和臨床應(yīng)用進展[J]. 畢立偉,張析哲,孫義,周琪,梁曉東. 實用醫(yī)技雜志. 2015(01)
[5]腦電雙頻指數(shù)在老年患者胃癌根治術(shù)中的臨床應(yīng)用[J]. 紀金芬,錢敏,鐘國云,李東,張國平. 臨床麻醉學雜志. 2014(12)
[6]腦電雙頻指數(shù)監(jiān)測在老年患者腹部手術(shù)全身麻醉中的應(yīng)用評價[J]. 楊曉輝. 現(xiàn)代醫(yī)學. 2014(11)
[7]麻醉的中醫(yī)作用理論及瑞芬太尼與芬太尼在高齡患者靜脈麻醉中的療效分析[J]. 樂呈進. 環(huán)球中醫(yī)藥. 2014(S1)
[8]舒芬太尼和芬太尼誘導對老年胃腸外科手術(shù)患者血流動力學的影響[J]. 李紅軍,喬輝,呂紅杰,劉長琦. 中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志. 2014(18)
[9]不同速度的恒速輸注方式與靶控輸注方式輸注丙泊酚對老年患者全麻誘導插管過程中生命體征的影響[J]. 張慧,胡亮,夏勁. 臨床和實驗醫(yī)學雜志. 2014(10)
[10]舒芬太尼老年人麻醉誘導抑制心血管反應(yīng)的藥效學研究[J]. 李岳振,王文軍,洪立群. 海南醫(yī)學. 2014(04)
本文編號:3214620
【文章來源】:西南醫(yī)科大學四川省
【文章頁數(shù)】:54 頁
【學位級別】:碩士
【文章目錄】:
中文摘要
英文摘要
前言
材料與方法
結(jié)果
討論
結(jié)論
參考文獻
英漢縮略詞對照表
致謝
老年病人全麻誘導與血流動力學變化(綜述)
參考文獻
【參考文獻】:
期刊論文
[1]咪達唑侖預防依托咪酯注射所致肌陣攣有效性和安全性的Meta分析[J]. 邱鵬,邱爽,董有靜. 中國循證醫(yī)學雜志. 2015(12)
[2]芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼全身麻醉誘導對循環(huán)干擾的比較[J]. 邢弟林,劉娟,林家國. 重慶醫(yī)學. 2015(02)
[3]瑞芬太尼與芬太尼在全身麻醉中應(yīng)用效果及安全性比較[J]. 鮑源. 中國醫(yī)藥科學. 2015(01)
[4]舒芬太尼的藥理作用和臨床應(yīng)用進展[J]. 畢立偉,張析哲,孫義,周琪,梁曉東. 實用醫(yī)技雜志. 2015(01)
[5]腦電雙頻指數(shù)在老年患者胃癌根治術(shù)中的臨床應(yīng)用[J]. 紀金芬,錢敏,鐘國云,李東,張國平. 臨床麻醉學雜志. 2014(12)
[6]腦電雙頻指數(shù)監(jiān)測在老年患者腹部手術(shù)全身麻醉中的應(yīng)用評價[J]. 楊曉輝. 現(xiàn)代醫(yī)學. 2014(11)
[7]麻醉的中醫(yī)作用理論及瑞芬太尼與芬太尼在高齡患者靜脈麻醉中的療效分析[J]. 樂呈進. 環(huán)球中醫(yī)藥. 2014(S1)
[8]舒芬太尼和芬太尼誘導對老年胃腸外科手術(shù)患者血流動力學的影響[J]. 李紅軍,喬輝,呂紅杰,劉長琦. 中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志. 2014(18)
[9]不同速度的恒速輸注方式與靶控輸注方式輸注丙泊酚對老年患者全麻誘導插管過程中生命體征的影響[J]. 張慧,胡亮,夏勁. 臨床和實驗醫(yī)學雜志. 2014(10)
[10]舒芬太尼老年人麻醉誘導抑制心血管反應(yīng)的藥效學研究[J]. 李岳振,王文軍,洪立群. 海南醫(yī)學. 2014(04)
本文編號:3214620
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