發(fā)布時(shí)間：2021-05-28 08:52

　　目的:測(cè)定日間婦科手術(shù)患者復(fù)合丙泊酚2.0 μμg·ml-1靶控輸注達(dá)到滿意清醒鎮(zhèn)靜狀態(tài)時(shí)的瑞芬太尼半數(shù)有效效應(yīng)室濃度（EC50）。方法:本研究經(jīng)浙江省杭州市中醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn),患者或者其直系/近親家屬簽署知情同意后實(shí)施。36例（年齡18～46歲,ASA Ⅰ～Ⅱ級(jí)）擇期行日間婦科手術(shù)患者被隨機(jī)納入本研究中,丙泊酚靶控輸注濃度恒定在2.0 μg·ml-1,瑞芬太尼初始靶控濃度為6 ng·ml-1,以0.2 ng·ml-1作為濃度變化間隔,采用序貫法（Dixon’s up and down方法）進(jìn)行研究。因丙泊酚和瑞芬太尼靶控輸注可能導(dǎo)致的呼吸抑制、嚴(yán)重低氧血癥的風(fēng)險(xiǎn),患者入室后,常規(guī)予以面罩預(yù)吸氧（5 L/min,并囑2 min內(nèi)做16次深呼吸）�；颊咝g(shù)中出現(xiàn)以下情況之一:①OAA/S評(píng)分<3分②無(wú)疼痛皺眉和肢體運(yùn)動(dòng)③SpO2<90%且予言語(yǔ)指令刺激不能恢復(fù)至90%以上,則將患者清醒鎮(zhèn)靜的狀態(tài)歸為滿意,否則歸為不滿意,并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。通過probit analysis概率單位回歸分析得出瑞芬太尼用于日間婦科手術(shù)患者清醒鎮(zhèn)靜的EC50和EC95。同時(shí),記錄患者手術(shù)期間Sp02... 

【文章來(lái)源】：浙江大學(xué)浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁(yè)數(shù)】：57 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
致謝
中文摘要
英文摘要
中英文縮略詞
前言
1 材料與方法
    1.1 研究對(duì)象
    1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)
    1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)
    1.4 實(shí)驗(yàn)藥品和儀器
    1.5 研究方法
    1.6 觀察指標(biāo)
    1.7 統(tǒng)計(jì)分析
2 研究結(jié)果
    2.1 一般結(jié)果
    2.2 瑞芬太尼的EC_(50)
    2.3 血流動(dòng)力學(xué)情況
3 討論
4 本研究不足之處
5 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
作者簡(jiǎn)歷及在學(xué)期間所取得的科研成果


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]依托咪酯和異丙酚對(duì)無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)麻醉效果和不良反應(yīng)的Meta分析[J]. 王莉,李雯,徐銳,龍麗輝.  中南大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2016(04)
[2]瑞芬太尼誘發(fā)肌肉強(qiáng)直1例報(bào)告[J]. 李永慶,朱民強(qiáng),馬云飛.  山東醫(yī)藥. 2013(19)
[3]瑞芬太尼小兒麻醉對(duì)體動(dòng)反應(yīng)和呼吸抑制的半數(shù)有效劑量[J]. 孫春梅,楊慶.  海南醫(yī)學(xué). 2010(14)
[4]鹽酸芬太尼致胸壁肌肉強(qiáng)直一例報(bào)告[J]. 宋哲,柯加榮.  臨床誤診誤治. 2009(05)
[5]雷米芬太尼呼吸抑制的半數(shù)有效血漿濃度的臨床研究[J]. 張熙哲,吳新民.  臨床麻醉學(xué)雜志. 2006(11)
[6]PCA泵致腹壁肌肉強(qiáng)直1例[J]. 謝愛鳳.  現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志. 2006(17)



本文編號(hào)：3207953