目的觀察聯(lián)合麻醉對(duì)老年高血壓患者結(jié)腸癌手術(shù)圍術(shù)期是否有心臟保護(hù)作用。方法選擇2017年3月²017年7月在華北理工大學(xué)附屬醫(yī)院行開(kāi)腹結(jié)腸癌根治術(shù)的老年患者60例（ASA分級(jí)Ⅱ^Ⅲ級(jí)）做為研究對(duì)象。采用隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為全麻組（GA組）30人和聯(lián)合麻醉組（GEA組）30人。GEA組患者入室后先經(jīng)T12^L1間隙行硬膜外穿刺,測(cè)試麻醉平面在T6-T12范圍內(nèi)。兩組患者麻醉誘導(dǎo)方案相同,術(shù)中持續(xù)輸注丙泊酚4⁶mg/（kg·h）,瑞芬太尼0.1⁰.2μg/（kg·min）,根據(jù)手術(shù)需要調(diào)整用量,間斷給予苯磺酸順阿曲庫(kù)銨0.05mg/kg維持術(shù)中肌松,GEA組進(jìn)行至縫皮時(shí)于硬膜外導(dǎo)管追加0.25%羅哌卡因5ml。應(yīng)用目標(biāo)導(dǎo)向液體治療指導(dǎo)補(bǔ)液,調(diào)節(jié)兩組患者BIS值維持于40⁶0之間。記錄入室吸氧5分鐘（T1）、氣管插管后即刻（T2）、手術(shù)開(kāi)始（T3）、病灶切除后即刻（T4）、手術(shù)結(jié)束（T5）、拔管后5分鐘（T6）的HR、MAP、BIS值,T3、T4、T5時(shí)刻的CO、CI... 

【文章來(lái)源】：華北理工大學(xué)河北省

【文章頁(yè)數(shù)】：61 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
英文縮略表
引言
第1章 臨床研究
    1.1 臨床研究對(duì)象與方法
        1.1.1 病例選擇
        1.1.2 研究方法
        1.1.3 數(shù)據(jù)采集和標(biāo)本處理
        1.1.4 檢測(cè)過(guò)程
        1.1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
    1.2 結(jié)果
        1.2.1 患者的基本情況
        1.2.2 患者術(shù)中相關(guān)麻醉指標(biāo)的比較
        1.2.3 患者HR、MAP的比較
        1.2.4 患者CVP、BIS的比較
        1.2.5 患者SV、SVI、SVV的比較
        1.2.6 患者CO、CI的比較
        1.2.7 患者SVR、SVRI的比較
        1.2.8 患者鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛情況的比較
        1.2.9 兩組患者術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥的比較
        1.2.10 兩組患者血清cTnI、NT-proBNP濃度的比較
    1.3 討論
        1.3.1 老年高血壓患者圍手術(shù)期的心血管病風(fēng)險(xiǎn)
        1.3.2 心臟功能評(píng)估參考指標(biāo)
        1.3.3 不同麻醉方式對(duì)心功能的影響
        1.3.4 聯(lián)合麻醉對(duì)機(jī)體的影響
        1.3.5 聯(lián)合麻醉對(duì)患者術(shù)后情況的影響
    1.4 小結(jié)
    1.5 不足與展望
    參考文獻(xiàn)
第2章 綜述 聯(lián)合麻醉圍手術(shù)期管理的研究進(jìn)展
    2.1 聯(lián)合麻醉血流動(dòng)力學(xué)的特點(diǎn)
    2.2 聯(lián)合麻醉圍手術(shù)期的液體治療
        2.2.1 圍手術(shù)期液體丟失量的計(jì)算
        2.2.2 圍術(shù)期容量的評(píng)估指標(biāo)
        2.2.3 圍術(shù)期液體的種類
        2.2.4 圍術(shù)期液體治療
    2.3 聯(lián)合麻醉圍手術(shù)期的麻醉深度監(jiān)測(cè)
    2.4 聯(lián)合麻醉的研究進(jìn)展
    2.5 結(jié)論
    參考文獻(xiàn)
結(jié)論
附錄A 患者信息記錄表
附錄B 實(shí)驗(yàn)藥品和器材
致謝
導(dǎo)師簡(jiǎn)介
作者簡(jiǎn)介
學(xué)位論文數(shù)據(jù)集


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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博士論文
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碩士論文
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[2]采用復(fù)合方法對(duì)全麻復(fù)合硬膜外麻醉行胃癌根治術(shù)病人誘導(dǎo)期低血壓的防治效果[D]. 陳曉.山東大學(xué) 2015



本文編號(hào)：3205778