發(fā)布時(shí)間：2021-05-20 21:31

　　目的本研究通過觀察應(yīng)用鹽酸右美托咪定在腹腔鏡下結(jié)直腸癌根治術(shù)患者血清COR、IL-8和TNF-α的濃度變化,以此探究鹽酸右美咪定對(duì)腹腔鏡下結(jié)直腸癌根治術(shù)患者的抗炎作用,為臨床麻醉應(yīng)用右美托咪定提供有效依據(jù)。方法選擇我院2016年9月份到2017年10月份外科擇期行腹腔鏡下結(jié)直腸癌根治術(shù)的40例患者為受試對(duì)象,男23例,女17例。采用單盲、隨機(jī)法將40例患者分為觀察組和對(duì)照組（n=20）。所有患者均滿足以下條件:ASAⅠ^Ⅱ級(jí)、年齡50⁷0歲、體重指數(shù)（BMI）在正常范圍內(nèi)、直腸癌腫瘤中心距肛門>5cm,所有患者腫瘤UICC的TNM分期為0-Ⅱ期、手術(shù)時(shí)間3⁴個(gè)小時(shí)、術(shù)中出血量<200ml,且期間均無(wú)輸血;排除術(shù)前患感染性疾病、肝功能異常、使用糖皮質(zhì)激素及其它影響免疫功能的藥物。本研究已征得我院倫理委員會(huì)的同意,所有受試者簽署與研究相關(guān)的知情同意書。觀察組右美托咪定以1.0μg/kg在麻醉誘導(dǎo)前10min內(nèi)勻速輸注,術(shù)中以0.4μg/（kg.h）維持輸注至術(shù)畢前30min,對(duì)照組給予等量的生理鹽水。兩組患者的麻醉... 

【文章來源】：華北理工大學(xué)河北省

【文章頁(yè)數(shù)】：50 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
英文縮略表
引言
第1章 試驗(yàn)研究
    1.1 試驗(yàn)材料與方法
        1.1.1 試驗(yàn)對(duì)象選擇和分組
        1.1.2 試驗(yàn)設(shè)備與藥品
        1.1.3 試驗(yàn)方法
        1.1.4 監(jiān)測(cè)指標(biāo)
        1.1.5 標(biāo)本采集與測(cè)定
        1.1.6 注意事項(xiàng)
        1.1.7 統(tǒng)計(jì)方法
    1.2 結(jié)果
        1.2.1 兩組患者一般情況的比較
        1.2.2 兩組患者血流動(dòng)力學(xué)比較
        1.2.3 兩組患者不同時(shí)間點(diǎn)血清COR、IL-8及TNF-α濃度變化
    1.3 討論
        1.3.1 結(jié)直腸癌根治術(shù)腹腔鏡的選擇及圍術(shù)期造成的炎性反應(yīng)
        1.3.2 各項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)的選擇依據(jù)
        1.3.3 鹽酸右美托咪定的優(yōu)點(diǎn)及藥物劑量的選擇
        1.3.4 鹽酸右美托咪定可抑制應(yīng)激及炎性反應(yīng)
        1.3.5 鹽酸右美托咪定能維持麻醉和手術(shù)過程中血流動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定
    1.4 結(jié)論
    參考文獻(xiàn)
第2章 綜述 鹽酸右美托咪定對(duì)炎性反應(yīng)的研究新進(jìn)展
    2.1 鹽酸右美托咪定的藥理作用
        2.1.1 對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用
        2.1.2 抑制交感神經(jīng)的作用
    2.2 鹽酸右美托咪定的基本特性
    2.3 鹽酸右美托咪定的抗炎機(jī)制
        2.3.1 右美托咪定與α2腎上腺能受體激動(dòng)相關(guān)的抗炎機(jī)制
        2.3.2 右美托咪定與α2腎上腺能受體激動(dòng)無(wú)關(guān)的抗炎機(jī)制
    2.4 鹽酸右美托咪定對(duì)炎性反應(yīng)的影響
        2.4.1 鹽酸右美托咪定用于顱腦手術(shù)
        2.4.2 鹽酸右美托咪定用于單肺通氣的手術(shù)
        2.4.3 鹽酸右美托咪定應(yīng)用于體外循環(huán)的手術(shù)
        2.4.4 鹽酸右美托咪定用于腎衰患者
        2.4.5 鹽酸右美托咪定用于肝臟手術(shù)
        2.4.6 鹽酸右美托咪定用于胃腸道手術(shù)時(shí)
        2.4.7 鹽酸右美托咪定用于骨科手術(shù)
        2.4.8 鹽酸右美托咪定用于腹腔鏡手術(shù)
        2.4.9 鹽酸右美托咪定能保護(hù)免疫和內(nèi)分泌系統(tǒng)
    2.5 鹽酸右美托咪定的不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)
    2.6 對(duì)鹽酸右美托咪定的小結(jié)與展望
    參考文獻(xiàn)
結(jié)論
致謝
導(dǎo)師簡(jiǎn)介
作者簡(jiǎn)介
學(xué)位論文數(shù)據(jù)集


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]右美托咪定對(duì)婦科腹腔鏡手術(shù)患者圍術(shù)期炎癥因子及應(yīng)激反應(yīng)的影響[J]. 張靜貽.  藥物評(píng)價(jià)研究. 2016(04)
[2]右美托咪定對(duì)腹腔腫瘤根治術(shù)圍術(shù)期循環(huán)功能及炎性反應(yīng)的影響[J]. 劉智娜,白延平,胡彬.  中國(guó)藥業(yè). 2016(14)
[3]右美托咪定的抗炎及器官保護(hù)作用研究進(jìn)展[J]. 錢何布,趙宏勝.  醫(yī)學(xué)綜述. 2015(15)
[4]子宮切除術(shù)前給予右美托咪定對(duì)患者應(yīng)激和免疫功能的影響[J]. 劉紅梅,楊莉.  吉林大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2015(06)
[5]右旋美托咪啶對(duì)全麻下胃腸手術(shù)患者血流動(dòng)力學(xué)與呼吸的影響[J]. 刁偉光,李莉,錢云龍,王洪生,張海燕,周強(qiáng).  哈爾濱醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào). 2015(03)
[6]右美托咪定對(duì)腹腔鏡手術(shù)患者應(yīng)激及炎性反應(yīng)的影響[J]. 蒙麗宇.  中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào). 2015(13)
[7]右美托咪定在胃癌根治術(shù)中的臨床應(yīng)用研究[J]. 于鐵莉,岳文慧,王金城,王志學(xué),李汝泓,李艷,張曉俠.  河北醫(yī)學(xué). 2014(12)
[8]右美托咪定對(duì)燙傷大鼠細(xì)胞免疫功能的影響[J]. 文先杰,梁樺,劉遠(yuǎn)英,仲吉英,劉洪珍,王漢兵,楊承祥.  中華麻醉學(xué)雜志. 2014 (10)
[9]右美托咪定對(duì)腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者炎性反應(yīng)的影響及機(jī)制研究[J]. 李航,呂蕾,邵軍進(jìn).  醫(yī)學(xué)研究雜志. 2014(10)
[10]右美托咪定應(yīng)用于老年患者肺癌根治術(shù)圍術(shù)期中免疫功能的影響[J]. 王宏志,韓沖芳.  中國(guó)藥物與臨床. 2014(09)



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