發(fā)布時間：2021-05-17 13:32

　　目的:探討相對于深低溫（20-25℃）停循環(huán),中低溫（26-31℃）停循環(huán)麻醉下手術(shù)對Stanford A型主動脈夾層患者術(shù)后肺功能的恢復(fù)是否具有優(yōu)勢。方法:回顧性研究2017年1月至2019年12月于吉林大學(xué)第二醫(yī)院行改良主動脈弓置換術(shù)的Stanford A型主動脈夾層患者135例。根據(jù)術(shù)中低溫停循時患者直腸溫度不同,分為中低溫組（觀察組）術(shù)中直腸溫度26-31℃患者70例;深低溫組（對照組）術(shù)中直腸溫度20-25℃患者65例。記錄兩組患者術(shù)前一般情況、手術(shù)時間、體外循環(huán)時間、降溫時間、停循環(huán)時間、復(fù)溫時間、術(shù)后拔管時間、ICU停留時間、總住院時間、二次插管例數(shù)、肺部感染例數(shù)、術(shù)后醫(yī)院內(nèi)死亡例數(shù)和術(shù)后5天內(nèi)血?dú)夥治鲋笜?biāo)中動脈血氧分壓（PaO2）、動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）、吸入氧濃度（FiO2）的值等數(shù)據(jù)。計(jì)算和統(tǒng)計(jì)兩組患者氧合指數(shù)（OI）,術(shù)后急性肺損傷（ALI）率等指標(biāo)。通過對兩組患者上述指標(biāo)的對比分析以得出結(jié)論。結(jié)果:兩組患者術(shù)前一般情況相比較（性別、年齡、體重指數(shù)、心功能、高血壓、糖尿病、冠心病、陳舊性腦梗死等）差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者手術(shù)時間、體外循環(huán)時間、升主動脈... 

【文章來源】：吉林大學(xué)吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：44 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
abstract
論文縮略詞表
第一章 緒論
    1.1 引言
    1.2 綜述
        1.2.1 主動脈夾層的病因、病理
        1.2.2 主動脈夾層的病理生理
        1.2.3 心肺轉(zhuǎn)流(CPB)
        1.2.4 停循環(huán)期間的腦保護(hù)
        1.2.5 術(shù)后呼吸功能不全
第二章 資料與方法
    2.1 一般資料
        2.1.1 研究對象
        2.1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)
        2.1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)
        2.1.4 分組
    2.2 設(shè)備和藥品
        2.2.1 設(shè)備
        2.2.2 藥品
    2.3 臨床處理
        2.3.1 麻醉方法
        2.3.2 手術(shù)及體外循環(huán)方法
    2.4 觀察指標(biāo)
    2.5 數(shù)據(jù)處理
第三章 結(jié)果
    3.1 術(shù)前一般情況
    3.2 術(shù)中情況
    3.3 術(shù)后情況
第四章 討論
第五章 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
附錄
作者簡介及在校期間所取得的科研成果
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]圍手術(shù)期低體溫對手術(shù)患者凝血功能的影響[J]. 周慧,唐國民,陳淑萍,孫建良.  浙江創(chuàng)傷外科. 2019(04)
[2]Stanford A型主動脈夾層中低溫停循環(huán)手術(shù)安全溫度研究[J]. 汪源,周曼玲,黃飛,石平.  中國醫(yī)藥導(dǎo)報. 2017(19)
[3]體外循環(huán)溫度管理及相關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)保護(hù)的研究進(jìn)展[J]. 劉剛,朱賢,吉冰洋,龍村.  中國體外循環(huán)雜志. 2012(03)
[4]主動脈弓替換加支架“象鼻”手術(shù)治療Stanford A型主動脈夾層[J]. 孫立忠,劉志剛,常謙,朱俊明,董超,于存濤,熊輝,劉晉萍,王古巖.  中華外科雜志. 2004(13)

碩士論文
[1]不同劑量的烏司他丁對A型主動脈夾層手術(shù)患者肺功能及炎性反應(yīng)的影響[D]. 高瑞芳.天津醫(yī)科大學(xué) 2019
[2]深低溫和中低溫麻醉下停循環(huán)對主動脈夾層患者腎功能影響的對比分析[D]. 蒙亞珍.吉林大學(xué) 2018



本文編號：3191849