目的觀察遠隔肢體缺血預處理對肺葉切除術患者術后血液單核細胞TLR4和血漿炎性因子表達的影響,以及患者術后肺功能變化和肺部并發(fā)癥的發(fā)生情況,探討遠隔肢體缺血預處理的肺保護作用及其相關機制,為圍術期肺保護提供臨床參考。方法本研究獲青島市立醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會批準,患者或其家屬簽署知情同意書。擇期行胸腔鏡肺葉切除術患者40例,男26例,女14例,年齡45～64歲,BMI 20～28kg/m2,ASA I或Ⅱ級。采用隨機數(shù)字表法將患者隨機分為兩組:肢體缺血預處理組（P組）和對照組（C組）,每組20例。兩組采用相同麻醉誘導:靜脈注射咪達唑侖0.05mg/kg、依托咪酯0.3mg/kg、舒芬太尼0.3μg/kg、順阿曲庫銨0.15mg/kg,快速誘導后行雙腔支氣管導管插管術,纖維支氣管鏡確認導管位置,采用容量控制模式進行機械通氣,雙肺通氣VT 8～10 ml/kg,RR 10～l2次/分;單肺通氣VT 6～8 ml/kg,RR 12～l6次/分。維持P_ETCO₂ 30～40 mm Hg,SpO₂>95%,氣道壓<30cmH... 

【文章來源】：青島大學山東省

【文章頁數(shù)】：38 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
引言
研究對象與方法
    1 研究方法
    2 病例選擇與分組
    3 預處理方案
    4 儀器及設備
    5 主要藥品及試劑
    6 麻醉過程與方法
    7 觀察指標及標本采集
    8 標本處理
    9 統(tǒng)計學分析
實驗結果
    1 一般資料、單肺通氣時間、手術時間、術中出血量的比較
    2 兩組患者不同時間點血液單核細胞TLR4表達、血漿炎性因子水平的比較
    3 兩組患者不同時間點P_(A-a)O_2、RI、OI的比較
    4 兩組患者術后48h內肺部并發(fā)癥的比較
    5 兩組患者左下肢不良反應的觀察
討論
結論
參考文獻
綜述
    參考文獻
攻讀學位期間的研究成果
附錄
致謝


【參考文獻】：
期刊論文
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本文編號：3181205