發(fā)布時(shí)間：2021-05-06 21:15

　　目的探討利多卡因復(fù)合小劑量右美托咪定骶管阻滯用于痔上直腸黏膜環(huán)切釘合術(shù)（procedure for prolapsing hemorrhoids, PPH）的安全性和麻醉效果。方法選擇2019年6～7月北京市肛腸醫(yī)院擇期行PPH的手術(shù)患者90例,美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)（American Society of Anesthesiologist, ASA）分級(jí)Ⅰ～Ⅱ級(jí),隨機(jī)分為3組:A組,1%利多卡因25 ml;B組,1%利多卡因25 ml+0.3μg/kg右美托咪定;C組,1%利多卡因25 ml+0.5μg/kg右美托咪定。記錄術(shù)中麻醉起效時(shí)間、麻醉維持時(shí)間、鎮(zhèn)痛持續(xù)時(shí)間,以及麻醉操作前、麻醉后30 min、麻醉后2 h 3個(gè)時(shí)間點(diǎn)的Ramsay評(píng)分,術(shù)中牽拉反應(yīng),術(shù)后VAS疼痛評(píng)分及相關(guān)不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 B組與C組麻醉起效時(shí)間、麻醉維持時(shí)間、鎮(zhèn)痛持續(xù)時(shí)間、牽拉反應(yīng),均優(yōu)于A組（P <0.05）,術(shù)后1 h,B組清醒程度、依從性優(yōu)于C組,C組有2例術(shù)后出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩,1例出現(xiàn)尿潴留。結(jié)論1%利多卡因復(fù)合右美托咪定0.3μg/kg骶管阻滯用于PPH手術(shù),血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定,麻醉效果滿意,無(wú)... 

【文章來(lái)源】：北京醫(yī)學(xué). 2020,42(02)

【文章頁(yè)數(shù)】：4 頁(yè)

【文章目錄】：
對(duì)象與方法
    一、一般資料
    二、方法
        1. 麻醉方法：
        2. 觀察指標(biāo)
    三、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
結(jié)果
    一、一般資料的比較
    二、不同時(shí)間點(diǎn)血壓及心率的比較
    三、麻醉效果和鎮(zhèn)靜效果的比較
    四、鎮(zhèn)痛效果的比較
    五、不良反應(yīng)發(fā)生情況的比較
討論


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]低劑量右美托咪定復(fù)合羅哌卡因骶管阻滯在小兒下肢手術(shù)中的應(yīng)用[J]. 梁敏運(yùn),屠佳慧.  全科醫(yī)學(xué)臨床與教育. 2017(04)
[2]右美托咪定復(fù)合羅哌卡因骶管阻滯應(yīng)用于小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位手術(shù)的影響[J]. 劉雙梅,仲宇,吳秀英.  中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué). 2017(06)
[3]右美托咪定聯(lián)合超聲引導(dǎo)下羅哌卡因腹橫肌平面阻滯對(duì)經(jīng)腹子宮全切術(shù)后鎮(zhèn)痛效果的評(píng)價(jià)[J]. 蘭飛,王天龍.  北京醫(yī)學(xué). 2016(01)
[4]右美托咪定硬膜外注射用于麻醉鎮(zhèn)痛的療效觀察[J]. 張惠艷,董慧領(lǐng),陳慶國(guó),杜亞娜,高秀澤.  臨床合理用藥雜志. 2015(32)
[5]右美托咪定在椎管內(nèi)的應(yīng)用研究進(jìn)展[J]. 陳駿萍,李曉瑜.  現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué). 2014(06)
[6]右美托咪定鎮(zhèn)痛作用的研究進(jìn)展[J]. 劉清仁,季永.  國(guó)際麻醉學(xué)與復(fù)蘇雜志. 2014 (03)
[7]硬膜外注射右美托咪啶用于患者鎮(zhèn)痛的適宜劑量[J]. 李紅,程艷欣,陳永學(xué),徐貫杰,趙森明.  中華麻醉學(xué)雜志. 2012 (03)



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