目的:以腦電雙頻指數(shù)為導(dǎo)向的地氟烷復(fù)合瑞芬太尼維持麻醉深度,觀察不同麻醉深度對(duì)老年腹腔鏡手術(shù)患者早期術(shù)后認(rèn)知功能的影響。方法:選擇2019年3月至2019年9月于我院擬行腹腔鏡輔助下結(jié)腸癌或直腸癌根治術(shù)的老年患者90例,年齡65～80歲,隨機(jī)分為深麻醉組（D組）和淺麻醉組（L組）,每組各45例。深麻醉組術(shù)中腦電雙頻指數(shù)（BIS）維持在30～45,淺麻醉組術(shù)中腦電雙頻指數(shù)（BIS）維持在45～60。所有患者均采用靜吸復(fù)合的麻醉方法。記錄兩組患者入室時(shí)（T0）、氣管插管后5min（T1）、氣腹時(shí)（T2）、取出腫物時(shí)（T3）、關(guān)腹時(shí)（T4）的平均動(dòng)脈壓（MAP）、心率（HR）。記錄兩組患者基礎(chǔ)BIS值、手術(shù)時(shí)間、麻醉時(shí)間及清醒拔管時(shí)間,從手術(shù)開(kāi)始每隔30min記錄術(shù)中BIS值。術(shù)后第1天采用改良布萊斯量表進(jìn)行訪談,并評(píng)估有無(wú)術(shù)中知曉。記錄術(shù)后24小時(shí)視覺(jué)模擬疼痛評(píng)分（VAS）及術(shù)后24小時(shí)惡心嘔吐的情況。于術(shù)前1天及術(shù)后第1天、第3天、第7天,對(duì)兩組患者進(jìn)行簡(jiǎn)易智能精神狀態(tài)檢查量表（MMSE）評(píng)分,并根據(jù)MMSE評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),計(jì)算術(shù)后認(rèn)知功能障礙（POCD）的發(fā)生率。結(jié)果:在T2時(shí),L組MAP、... 

【文章來(lái)源】：吉林大學(xué)吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

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【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
abstract
英文縮略詞
第1章 引言
第2章 文獻(xiàn)綜述
    2.1 麻醉深度監(jiān)測(cè)
    2.2 術(shù)后認(rèn)知功能障礙的危險(xiǎn)因素
        2.2.1 患者因素
        2.2.2 手術(shù)和麻醉藥物因素
        2.2.3 其他因素
    2.3 術(shù)后認(rèn)知功能障礙的發(fā)生機(jī)制
    2.4 麻醉深度與術(shù)后認(rèn)知功能障礙
    2.5 總結(jié)
第3章 資料和方法
    3.1 一般資料
    3.2 器材與藥物
        3.2.1 試驗(yàn)器材
        3.2.2 試驗(yàn)藥物
    3.3 方法
        3.3.1 麻醉前準(zhǔn)備
        3.3.2 麻醉方法
        3.3.3 測(cè)量方法和評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
    3.4 監(jiān)測(cè)指標(biāo)
    3.5 統(tǒng)計(jì)分析
第4章 結(jié)果
    4.1 兩組患者一般資料的比較
    4.2 兩組患者在T0~T4不同時(shí)間點(diǎn)MAP、HR的比較
    4.3 兩組患者術(shù)中一般情況的比較
    4.4 兩組患者術(shù)后一般情況的比較
    4.5 兩組患者簡(jiǎn)易智能精神狀態(tài)檢查量表(MMSE)評(píng)分的比較
    4.6 兩組患者術(shù)后認(rèn)知功能障礙(POCD)的發(fā)生率的比較
第5章 討論
第6章 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
導(dǎo)師及作者簡(jiǎn)介
致謝



本文編號(hào)：3166616