發(fā)布時間：2021-04-16 03:20

　　目的:術后與氣管插管相關的呼吸道并發(fā)癥通常包括咳嗽、咽喉痛、聲音嘶啞和血痰等。其中一個重要的原因是氣管導管套管壓力不合適。本研究旨在采用一次性壓力換能器,調(diào)查新疆地區(qū)全麻患者氣管插管套囊壓力及術后插管相關并發(fā)癥的現(xiàn)狀,并分析引起不適套囊壓力的影響因素。同時對麻醉醫(yī)生進行畢業(yè)后再教育,探討繼續(xù)教育對全麻患者氣管插管套囊壓力及術后氣管插管相關并發(fā)癥的影響。方法:研究分為兩個階段。（1）第一階段為現(xiàn)況調(diào)查階段。采用重點調(diào)查和方便抽樣的方法,抽取2017年2月²017年4月在新疆地區(qū)三家三級甲等醫(yī)院擬行全身麻醉氣管插管并符合納入標準的430例患者作為研究對象。于氣管插管后,采用一次性壓力換能器測量患者氣管插管套囊壓力,拔除氣管插管24小時內(nèi)隨訪患者,觀察術后氣管插管相關并發(fā)癥的發(fā)生情況。根據(jù)測壓結(jié)果將患者分為套囊壓力正常組A（20³0 cm H₂O,n=82）與套囊壓力異常組B（<20 cm H₂O,>30 cm H₂O,n=348）,比較兩組各項臨床資料,通過Logist... 

【文章來源】：石河子大學新疆維吾爾自治區(qū) 211工程院校

【文章頁數(shù)】：52 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

不同職稱麻醉醫(yī)生所充套囊

圖 1 不同職稱麻醉醫(yī)生所充套囊 圖 2 不同工齡麻醉醫(yī)生所充套囊壓力分布情況比較 壓力分布情況比較注：與 A 組比較，＊P < 0.05 注：與 A 組比較，＊P < 0.053.4 套囊壓力異�？赡芤蛩氐� Logistic 回歸分析將上述單因素分析中有統(tǒng)計學意義的因素納入 Logistic 回歸分析模型中，結(jié)果顯示，從患者層面上，患者 BMI 值 ≥ 27 kg/m（OR = 11.000，95%CI 1.064~113.731）和術前

音嘶啞、咳嗽、血絲痰等氣管插管相關并發(fā)癥的發(fā)生率均降低（P < 0.01），兩組中發(fā)生率最高的并發(fā)癥為咽喉痛，降幅最小的并發(fā)癥為咳嗽。（見表 3，圖 2）圖1 兩組患者套囊壓力分布情況的比較 圖2 兩組患者24h內(nèi)氣管插管相關并發(fā)癥的比較注：與 C 組比較，＊P<0.05 注：與 C 組比較，＊P<0.053.4 繼續(xù)教育前后麻醉醫(yī)生職稱不同對套囊壓力影響的比較繼續(xù)教育前 C 組中住院醫(yī)師人群所充套囊壓力高達（59.0±18.6）cm H2O，主任醫(yī)表 2 兩組患者套囊壓力值及分布例數(shù)百分比的比較（ ± ），[例(%)]組別 例數(shù) 套囊壓力(cmH2O) < 20 cm H2O 20~30 cm H2O > 30 cm H2OC 組 240 51.3±17.6 4 1.7 47 19.6 189 78.7D 組 255 24.9±7.0a52 20.4a141 55.3a62 24.3a注：與繼續(xù)教育前 C 組比較，a< 0.01表 3 兩組患者拔除氣管導管 24h 內(nèi)氣管插管相關并發(fā)癥發(fā)生率的比較[例(%)]組別 例數(shù) 咽喉痛 聲音嘶啞 咳嗽 血絲痰C 組 240 163 67.9 81 33.7 71 29.6 78 32.5D 組 255 76 29.8a21 8.2a40 15.7a28 11.0a注：與繼續(xù)教育前 C 組比較，a< 0.01


本文編號：3140637