背景:阿片類藥物是處方量最大和最有效的鎮(zhèn)痛藥,嗎啡和其他阿片類藥物的治療作用受限于其副作用:包括惡心、嘔吐、腹痛和便秘,統(tǒng)稱為阿片類藥物引起的腸功能障礙。目前研究表明胃腸道Cajal間質(zhì)細(xì)胞（Interstitial cells of Cajal,ICCs）是胃腸道的起搏細(xì)胞,其分化、成熟對胃腸道功能有著重要的作用;而阿片類藥物引起的腸功能障礙與胃腸道ICCs細(xì)胞之間是否相關(guān)及其具體的作用機制仍不明確,作者此前的研究表明嗎啡或聯(lián)合小劑量納洛酮硬膜外輸注兔的近端結(jié)腸ICCs數(shù)量減少、形態(tài)遭到破壞、c-kitmRNA及蛋白表達明顯降低,而小劑量納洛酮可以逆轉(zhuǎn)以上表現(xiàn);其對ICCs電生理方面的研究目前未見其他學(xué)者研究。本研究（基礎(chǔ)研究）通過嗎啡或聯(lián)合小劑量納洛酮對兔腸道ICCs細(xì)胞電生理的影響及（臨床研究）嗎啡或聯(lián)合小劑量納洛酮對下肢骨折患者術(shù)后鎮(zhèn)痛觀察其對胃腸道功能的影響相結(jié)合的方法來探討嗎啡硬膜外輸注對胃腸功能作用的可能機制。目的:本研究旨在探討以下問題:1,兔腸道ICCs細(xì)胞的體外培養(yǎng)及鑒定;2,嗎啡或聯(lián)合小劑量納洛酮對兔腸道ICCs細(xì)胞的電生理的影響及其可能的作用機制;3,為排除胃腸... 

【文章來源】：安徽醫(yī)科大學(xué)安徽省

【文章頁數(shù)】：113 頁

【學(xué)位級別】：博士

【部分圖文】：

家兔硬膜外鎮(zhèn)痛的流程及標(biāo)本取出資料注：A-擺體位消毒；B-硬膜外穿刺；C-硬膜外置管；D-硬膜外鎮(zhèn)痛；E-確認(rèn)導(dǎo)管位置；F-解剖取出標(biāo)本

圖2 3組ICC細(xì)胞的免疫學(xué)染色鑒定結(jié)果（×200）Fig 2 Immunological staining results of 3 groups of ICC cells（×200）3.1.2 3 組 ICC 的激光共聚焦顯微鏡觀察結(jié)果3 組 ICC 的激光共聚焦顯微鏡觀察結(jié)果列于下表。整體比較（單因素方差分析）知：各指標(biāo)整體差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。多重比較并結(jié)合主要數(shù)據(jù)分析：生理鹽水組與嗎啡復(fù)合小劑量納洛酮組 ICC 細(xì)胞內(nèi)鈣離子熒光值無明顯變化，而嗎啡組 ICC 細(xì)胞內(nèi)鈣離子熒光值較生理鹽水組及嗎啡復(fù)合小劑量納洛酮組明顯降低（P<0.05）；生理鹽水組與嗎啡復(fù)合小劑量納洛酮組 ICC 樣細(xì)胞長度無明顯變化，而嗎啡組 ICC 樣細(xì)胞細(xì)胞長度較生理鹽水組及嗎啡復(fù)合小劑量納洛酮組明顯縮短（P<0.05），見表 1，圖 3、圖 4。表 1 3 組 ICC 熒光強度及細(xì)胞長度的比較（n=6，MEAN±SD）Table1 Comparison of 3 groups ICC fluorescence intensity and cell length

圖3 3組ICC熒光強度及細(xì)胞長度的比較（n=6）注：與NS組相比，*P＜0.05；與MN組比較，#P＜0.05Fig3 Comparison of fluorescence intensity and cell length of 3 groups of ICC (n=6)compared with NS group,*P<0.05; compared with MN group, #P＜0.05圖4 3組ICC細(xì)胞激光共聚焦顯微鏡圖（×400）

【參考文獻】：
期刊論文
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本文編號：3136229