目的:探討不同濃度羅哌卡因髂腹下/髂腹股溝神經(jīng)阻滯用于小兒單側(cè)睪丸下降固定術(shù)后鎮(zhèn)痛的安全性及有效性。方法:選擇首次行單側(cè)睪丸固定術(shù)患兒69例,年齡1⁶歲,體重9²4 kg,ASAⅠ或Ⅱ級,隨機(jī)分為三組（n=23）:0.20%羅哌卡因組（A組）、0.25%羅哌卡因組（B組）、0.30%羅哌卡因組（C組）。全身麻醉下行單側(cè)睪丸固定術(shù),術(shù)畢行患側(cè)超聲引導(dǎo)IINB,分別注射不同濃度羅哌卡因1mg/kg。記錄患兒進(jìn)入PACU即刻（T0）、術(shù)后1 h（T1）、2 h（T2）、4 h（T3）、6 h（T4）、8 h（T5）、24 h（T6）的MAP、HR、FLACC評分和Comfort評分,術(shù)后補(bǔ)救性鎮(zhèn)痛藥物使用人數(shù)及神經(jīng)阻滯相關(guān)并發(fā)癥;分別在術(shù)前、術(shù)畢、術(shù)后6 h和24 h采集靜脈血測定血清P物質(zhì)濃度。結(jié)果:與A組相比,B組T3、T4時點、C組T2^T4時點FLACC評分均明顯降低（P<0.05）;與A組相比,B組T4時點、C組T0、T3、T4時點Comfort評分均明顯降低（P<0.05）;與A組相比,B組與C組T0

【文章來源】：蘭州大學(xué)甘肅省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：46 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

三組患兒術(shù)后24h內(nèi)FLACC評分注：與A組比較，aP＜0.05

碩士學(xué)位論文 不同濃度羅哌卡因髂腹下/髂經(jīng)阻滯對隱睪術(shù)后鎮(zhèn)痛的表 5 三組患兒術(shù)后 24h 內(nèi) Comfort 評分比較（分， X±S）T0 T1 T2 T3 T4 T50±2.30 22.80±2.61 24.15±2.89 25.75±2.63 27.90±4.33 26.55±15±2.60 21.90±2.45 23.75±2.00 24.90±1.77 25.6±2.01a26.95±20±2.43a21.40±2.35 22.60±2.01 23.80±1.88a25.30±1.45a25.85±2，aP＜0.05

經(jīng)阻滯對隱睪術(shù)后鎮(zhèn)痛的表 6 三組患兒術(shù)后 24h 內(nèi) MAP、HR 比較（ X±S）T0 T1 T2 T3 T4 3.55±5.84 65.95±5.92 67.40±6.20 69.45±6.52 71.15±6.35 708.60±5.46a61.20±6.01a62.05±6.92a63.50±6.82a65.00±6.61a65.9.15±6.20a61.20±5.91a62.55±6.65a63.25±6.48a64.75±7.01a66.6.40±10.73 101.50±13.73 107.55±14.04 113.80±14.60 120.75±14.93 121.00.05±8.92 107.30±9.47 110.15±9.60 111.65±9.60 114.70±9.65 1194.65±8.96 98.20±9.81a99.95±10.81ab103.40±13.09ab108.40±13.55a110.60.05；與 B 組比較，bP＜0.05

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]兩種手術(shù)方式治療兒童隱睪的比較研究[J]. 楊慶堂,姚干,梁健升,吳志強(qiáng),張慶峰,郭健童,范國勇,歐國昌.  臨床小兒外科雜志. 2018(11)
[2]隱睪固定術(shù)中改良陰囊切口的應(yīng)用[J]. 陳海琛,吳永隆.  中華男科學(xué)雜志. 2018(06)
[3]超聲引導(dǎo)下腹部神經(jīng)阻滯聯(lián)合瑞芬太尼輸注在血小板減少產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)手術(shù)中的應(yīng)用[J]. 陳瑩瑩,夏曉瓊,陶志國,夏書江,高翔,王亮.  臨床麻醉學(xué)雜志. 2017(10)
[4]超聲定位下髂腹股溝及髂腹下神經(jīng)阻滯在小兒隱睪手術(shù)中的應(yīng)用[J]. 程大斌,劉璐,費(fèi)建.  重慶醫(yī)學(xué). 2017(17)
[5]腹腔鏡與開放手術(shù)在治療隱睪術(shù)后睪丸下降不全的體會[J]. 郝春生,葉輝,李龍,白冬升.  中華小兒外科雜志. 2011 (07)
[6]關(guān)于新藥臨床試驗中控制混雜因素的幾點意見[J]. 夏彥,潘曉平,倪宗瓚.  中國新藥雜志. 2005(12)



本文編號：3115939