發(fā)布時間：2021-04-01 22:52

　　目的觀察酒石酸布托啡諾配伍羅哌卡因?qū)Ω骨荤R膽囊切除術(shù)后鎮(zhèn)痛效果。方法選取2018年6月至2018年11月于我院擇期行腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者60例,隨機分為實驗組（A組）和對照組（B組）,兩組患者均采用靜吸復合全身麻醉。全麻誘導和插管完成后,A組用藥0.33%羅哌卡因配伍布托啡諾2mg共52ml,B組用藥0.33%羅哌卡因配伍生理鹽水2ml共52ml,超聲引導下雙側(cè)腹橫肌平面分別注藥16ml,雙側(cè)劍突下腹直肌后鞘分別注藥10ml,手術(shù)時間為1.5-2小時。觀察記錄兩組患者入室（T0）、切皮即刻（T1）、充氣腹（T2）、關(guān)氣腹（T3）、術(shù)畢（T4）、出蘇醒室（T5）平均動脈壓（MAP）、心率（HR）、BIS、SpO₂,術(shù)后兩組患者2h、6h、12h、24h的靜息和動態(tài)VAS評分,Ramsay鎮(zhèn)靜評分,惡心、嘔吐、頭暈和嗜睡等不良反應情況和術(shù)后24h的滿意度評分。結(jié)果A、B兩組比較,T0-T5時刻MAP、HR、BIS、SpO₂差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。術(shù)后2h A組與B組的靜態(tài)VAS評分差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）,術(shù)后6h、... 

【文章來源】：吉林大學吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：50 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
abstract
英文縮略詞
前言
第1章 資料與方法
    1.1 研究對象
        1.1.1 選擇標準
        1.1.2 排除標準
        1.1.3 研究分組
    1.2 藥物與材料
        1.2.1 試驗藥物
        1.2.2 材料
    1.3 方法
        1.3.1 麻醉前準備
        1.3.2 麻醉方案
        1.3.3 神經(jīng)阻滯方法
        1.3.4 手術(shù)方式
    1.4 觀察指標
    1.5 統(tǒng)計學分析
第2章 結(jié)果
    2.1 兩組患者一般資料比較
    2.2 術(shù)中T0-T5 不同時點MAP、HR、SpO2、BIS的比較
    2.3 術(shù)后2h、6h、12h、24h的靜息和動態(tài)VAS評分比較
    2.4 術(shù)后2h、6h、12h、24h Ramsay鎮(zhèn)靜評分比較
    2.5 術(shù)后惡心、嘔吐、頭暈、嗜睡不良反應比較
    2.6 術(shù)后滿意度評分比較
第3章 討論
第4章 結(jié)論
第5章 綜述
    5.1 引言
    5.2 阿片類藥物的外周作用機制
        5.2.1 外周阿片受體
        5.2.2 炎癥組織阿片肽和阿片受體的表達
    5.3 外周阿片受體激動劑研究進展
    5.4 阿片類藥物在外周神經(jīng)阻滯中的臨床應用
    5.5 外周應用阿片受體激動劑所存在的問題
參考文獻
導師及作者簡介
致謝


【參考文獻】：
期刊論文
[1]羅哌卡因復合地佐辛在臂叢神經(jīng)阻滯中的臨床應用評價[J]. 陳丹純,梁嘉俊.  中國處方藥. 2019(03)
[2]羅哌卡因復合舒芬太尼在臂叢神經(jīng)阻滯中的麻醉效果[J]. 朱磊.  臨床合理用藥雜志. 2019(03)
[3]甲磺酸羅哌卡因輔以酒石酸布托啡諾連續(xù)隱神經(jīng)置管阻滯在全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后鎮(zhèn)痛的臨床觀察[J]. 羅方毅,徐丹,龐波.  四川醫(yī)學. 2018(05)
[4]Adjuvants to local anesthetics: Current understanding and future trends[J]. Amlan Swain,Deb Sanjay Nag,Seelora Sahu,Devi Prasad Samaddar.  World Journal of Clinical Cases. 2017(08)
[5]雙側(cè)腹橫肌平面阻滯復合雙側(cè)腹直肌鞘阻滯在腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的應用[J]. 劉松彬,薛慶生,張基,陳嘉生,于布為.  臨床麻醉學雜志. 2016(06)
[6]羅哌卡因復合舒芬太尼或地佐辛連續(xù)股神經(jīng)阻滯在全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后鎮(zhèn)痛中的應用[J]. 王旭,高玉華,郭斌,陳易,倪新莉.  臨床麻醉學雜志. 2016(03)
[7]Effect of intraperitoneal local anesthetic on pain characteristics after laparoscopic cholecystectomy[J]. Geun Joo Choi,Hyun Kang,Chong Wha Baek,Yong Hun Jung,Dong Rim Kim.  World Journal of Gastroenterology. 2015(47)
[8]小劑量氯胺酮對腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者術(shù)后內(nèi)臟痛的影響[J]. 吳長毅,岳峰,張利萍.  中國新藥雜志. 2014(22)
[9]羅哌卡因復合布托啡諾用于臂叢神經(jīng)阻滯臨床觀察[J]. 潘衛(wèi)堂,程碧娜,劉榮芳,葉強.  中外醫(yī)學研究. 2014(13)
[10]阿片類藥物的外周鎮(zhèn)痛作用[J]. 阮林.  國外醫(yī)學.麻醉學與復蘇分冊. 2002(06)

碩士論文
[1]不同阿片類藥物配伍羅哌卡因在臂叢神經(jīng)阻滯術(shù)后鎮(zhèn)痛的效果研究[D]. 劉素平.廣西醫(yī)科大學 2012



本文編號：3114100