發(fā)布時(shí)間：2021-03-26 14:34

　　目的:本研究旨在探討胰島素經(jīng)鼻給藥對(duì)擇期老年脊柱手術(shù)術(shù)后認(rèn)知功能障礙發(fā)生的影響。方法:本實(shí)驗(yàn)為前瞻性、隨機(jī)、對(duì)照研究,采用隨機(jī)數(shù)字表法將64例擇期行脊柱手術(shù)的老年患者（ASA分級(jí)Ⅰ^Ⅱ級(jí),年齡≥65歲）分為兩組,胰島素組（n=32）和對(duì)照組（n=32）,胰島素組患者麻醉誘導(dǎo)前10分鐘采用噴霧器經(jīng)鼻內(nèi)噴入胰島素40單位（共1ml,每個(gè)鼻孔各0.5ml）,對(duì)照組患者采用同樣方法經(jīng)鼻噴入等量的生理鹽水。比較兩組患者術(shù)中腦氧飽和度變化情況和術(shù)后認(rèn)知功能狀況。入室后常規(guī)心電監(jiān)測(cè),并行橈動(dòng)脈穿刺置管監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血壓,同時(shí)抽取2ml血液標(biāo)本行血?dú)夥治?維持術(shù)中血流動(dòng)力學(xué)平穩(wěn),脈搏氧飽和度（SpO2）≥97%,呼氣末二氧化碳（ETCO2）35⁴5mmHg,腦電雙頻指數(shù)（BIS）值40⁶0。應(yīng)用近紅外光譜儀（NIRS）持續(xù)監(jiān)測(cè)從入室前至術(shù)畢的腦氧飽和度（rSO2）變化,并分別記錄麻醉誘導(dǎo)前10分鐘（T0）、氣管插管后即刻（T1）、手術(shù)開始后即刻（T2）、術(shù)畢（T3）四個(gè)時(shí)間段的rSO2、MAP、PaCO2和BIS值,同時(shí)在兩組患者非優(yōu)勢(shì)手食指末... 

【文章來源】：內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)內(nèi)蒙古自治區(qū)

【文章頁數(shù)】：35 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖1兩組患者術(shù)前1天和術(shù)后1周MoCA評(píng)分（分）對(duì)比圖

X24.267P 0.039注：P<0.05 代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.7 兩組患者均無過敏反應(yīng)、鼻部不適、低血糖等不良事件發(fā)生；圖 1 兩組患者術(shù)前 1 天和術(shù)后 1 周 MoCA 評(píng)分（分）對(duì)比圖

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]簡(jiǎn)易智能精神狀態(tài)檢查量表的研究和應(yīng)用[J]. 周小炫,謝敏,陶靜,方云華,陳善佳,陳立典.  中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志. 2016(06)
[2]MoCA法評(píng)估脊柱手術(shù)老年患者術(shù)后認(rèn)知功能障礙的可靠性:與MMSE法比較[J]. 李井柱,李曉征,王曉敏,王明山,于海芳,苗丹,陳偉,時(shí)飛,畢燕琳.  中華麻醉學(xué)雜志. 2014 (02)
[3]北京版MoCA在長沙地區(qū)缺血性腦血管病人群中的應(yīng)用及長沙版MoCA的形成[J]. 靳慧,丁斌蓉,楊霞,雷曾輝,曾湘良,白松,唐湘祁,涂秋云.  中國神經(jīng)精神疾病雜志. 2011(06)



本文編號(hào)：3101747