目的:探討肥胖類(lèi)型對(duì)椎管內(nèi)麻醉后血流動(dòng)力學(xué)的影響,其次分析肥胖患者椎管內(nèi)麻醉后發(fā)生低血壓的危險(xiǎn)因素,并判斷肥胖相關(guān)測(cè)量指標(biāo)預(yù)測(cè)椎管內(nèi)麻醉后低血壓的效果,為預(yù)防肥胖患者椎管內(nèi)麻醉后發(fā)生低血壓提供參考依據(jù)。方法:本研究課題分兩個(gè)部分。第一部分:選取2018年6月至2019年6月石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院擇期在椎管內(nèi)麻醉下行下腹部簡(jiǎn)單疝氣手術(shù)或雙下肢骨折行骨折內(nèi)固定手術(shù)的超重或肥胖患者228例。按照腰圍大小將女性腰圍≥80 cm或男性腰圍≥90 cm的患者納入到中心型肥胖組,其余患者歸為周?chē)头逝纸M。所有患者均實(shí)施椎管內(nèi)麻醉,麻醉前后記錄患者血流動(dòng)力學(xué)變化及不良事件發(fā)生次數(shù)。采用線(xiàn)性回歸分析來(lái)觀(guān)察腰圍與患者椎管內(nèi)麻醉后平均動(dòng)脈壓下降幅度之間的關(guān)系。使用描述性統(tǒng)計(jì)分析比較兩組患者間低血壓發(fā)生率之間的差異。最后使用重復(fù)測(cè)量方差分析比較兩組患者血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)及其隨時(shí)間變化的差異。第二部分:另選符合納入排除標(biāo)準(zhǔn)的超重或肥胖患者228例,根據(jù)患者椎管內(nèi)麻醉后仰臥位10分鐘內(nèi)是否發(fā)生低血壓分為兩組:低血壓組和未發(fā)生低血壓組,低血壓定義為平均動(dòng)脈壓下降超過(guò)基線(xiàn)值的20%。采用二元logistic回歸分析... 

【文章來(lái)源】：石河子大學(xué)新疆維吾爾自治區(qū) 211工程院校

【文章頁(yè)數(shù)】：62 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

患者腰圍與椎管內(nèi)麻醉后平均動(dòng)脈壓下降幅度之間的函數(shù)關(guān)系圖

患者不同時(shí)間點(diǎn)MAP、SBP、DBP、HR的變化趨勢(shì)

肥胖相關(guān)測(cè)量指標(biāo)預(yù)測(cè)椎管內(nèi)麻醉后低血壓的ROC曲線(xiàn)


本文編號(hào)：3085504