研究背景:肝癌是威脅人類健康的重要疾患。肝臟切除是治療肝癌的主要手段,自1991年Reich等¹第一次利用腹腔鏡技術(shù)實施肝部分切除術(shù)以來,因腹腔鏡下肝切除術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)后康復快、安全有效等優(yōu)點迅速成為肝臟病灶切除的主流技術(shù)^2-9。然而肝臟組織脆性大、富含血竇、肝內(nèi)血管分布復雜,使得手術(shù)創(chuàng)面失血量大且止血困難,易出現(xiàn)大出血,而且腹腔鏡下操作技術(shù)難度大、清晰暴露肝臟斷面血管需要保持術(shù)野“干燥”等原因,減少失血量成為關系手術(shù)成敗的關鍵^10,11。腹腔鏡下肝臟切除術(shù)中控制術(shù)中出血的常用方法有,器械的革新、最適氣腹壓的設置以及控制入肝血流系統(tǒng)和出肝血流系統(tǒng)¹²血流等。新近研究表明降低機械通氣時呼吸道壓力可降低開腹肝臟切除時的出血量¹³。然而,目前尚不清楚采用小潮氣量通氣策略降低呼吸道壓力是否也可減少腹腔鏡肝切除時的出血量和滿足術(shù)中通氣的需要。因此本研究采取前瞻、隨機、對照的方法觀察小潮氣量通氣策略對于腹腔鏡下肝部分切除術(shù)術(shù)中失血量以及圍術(shù)期肺部并發(fā)癥的影響。為降低腹腔鏡下肝臟部分切除術(shù)術(shù)中... 

【文章來源】：中國人民解放軍陸軍軍醫(yī)大學重慶市

【文章頁數(shù)】：56 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
縮略語表
中文摘要
英文摘要
1.前言
2.方法
3.研究結(jié)果
4.討論
全文總結(jié)
參考文獻
參與研究 計劃性全身麻醉改善前置胎盤產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)手術(shù)預后的隨機對照研究
    1.引言
    2.方法
    3.結(jié)果
    4.討論
    5.總結(jié)
    參考文獻
文獻綜述 減少腹腔鏡下肝部分切除術(shù)術(shù)中失血量研究進展
    參考文獻
攻讀學位期間的研究成果
致謝



本文編號：3072254