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全身麻醉復(fù)合肌間溝臂叢神經(jīng)阻滯在肩關(guān)節(jié)鏡下巨大肩袖修復(fù)術(shù)中應(yīng)用的臨床觀察

發(fā)布時間:2021-03-04 13:58
  目的:全身麻醉復(fù)合肌間溝臂叢神經(jīng)阻滯在肩關(guān)節(jié)鏡下巨大肩袖修復(fù)術(shù)中應(yīng)用的臨床觀察。方法:選取我院2018年12月1日-2019年6月30日擇期在運動醫(yī)學(xué)科肩關(guān)節(jié)鏡下巨大肩袖修復(fù)術(shù)患者40例,按照隨機數(shù)字表法將40例分為實驗組和對照組各20例,實驗組采用全身麻醉聯(lián)合肌間溝臂叢神經(jīng)阻滯(0.4%羅哌卡因15 mL);對照組應(yīng)用全身麻醉。對患者進(jìn)入手術(shù)室、麻醉醫(yī)生開始插管、手術(shù)醫(yī)生切皮、麻醉醫(yī)生拔管各時間點及每間隔15min采集的血壓,心率,BIS等相關(guān)指標(biāo)改變程度,同時對兩組患者的焦慮評分變化、單位時間內(nèi)阿片類藥物消耗量、蘇醒時間、患者滿意度、術(shù)后按壓電子鎮(zhèn)痛泵次數(shù)及術(shù)后30min VAS評分、6h VAS評分、24h的VAS評分等數(shù)據(jù)進(jìn)行對比分析及統(tǒng)計學(xué)處理。結(jié)果:兩組對照比較后,實驗組患者心率,平均動脈壓在術(shù)中65min、75min、90min均有明顯降低,組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),術(shù)后電子鎮(zhèn)痛泵按壓次數(shù)、蘇醒時間減少顯著,術(shù)后第1天焦慮程度下降明顯,組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。兩組在患者滿意度上沒有明顯差異。結(jié)論:采用全身麻醉復(fù)合肌間溝臂叢神經(jīng)阻滯的麻... 

【文章來源】:江漢大學(xué)湖北省

【文章頁數(shù)】:46 頁

【學(xué)位級別】:碩士

【部分圖文】:

全身麻醉復(fù)合肌間溝臂叢神經(jīng)阻滯在肩關(guān)節(jié)鏡下巨大肩袖修復(fù)術(shù)中應(yīng)用的臨床觀察


痛苦等級劃分如上標(biāo)尺,有從0到10十個刻度,讓患者在不受干擾的狀態(tài)下熟悉VAS評分標(biāo)

等級圖,等級,患者,刻度


視覺模擬評分法(VAS)標(biāo)準(zhǔn)(0-10分):0分:無痛;3分以下:有輕微的疼痛,能忍受;4-6分:患者疼痛并影響睡眠,尚能忍受;7-10分:患者難以忍受,疼痛到無法自拔,無法正常生活。如上標(biāo)尺,有從0到10十個刻度,讓患者在不受干擾的狀態(tài)下熟悉VAS評分標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)則,并在刻度上用手指出或者口述自己當(dāng)下時刻的疼痛程度,用數(shù)字表示,左邊0代表無痛(一點都不痛),右邊10代表劇痛(痛到難以忍受),數(shù)字從小到大代表疼痛程度越厲害。

【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]帕瑞昔布鈉聯(lián)合持續(xù)臂叢神經(jīng)阻滯用于肩關(guān)節(jié)鏡術(shù)后鎮(zhèn)痛的安全性及有效性[J]. 徐闖,劉明廷,王建明,李健,尚義美.  中華關(guān)節(jié)外科雜志(電子版). 2017(05)
[2]超聲引導(dǎo)下臂叢神經(jīng)阻滯麻醉40例效果觀察[J]. 韓雪飛,晏明江,王克蓉.  廣東醫(yī)學(xué). 2013(09)
[3]選擇性COX-2抑制劑引發(fā)心血管事件研究進(jìn)展[J]. 王楠,毛璐.  中國藥物警戒. 2012(10)
[4]連續(xù)肌間溝臂叢神經(jīng)阻滯對關(guān)節(jié)鏡肩袖修復(fù)術(shù)患者圍手術(shù)期管理的影響[J]. 魏越,郭向陽,楊璐,戎玉蘭,許川雅,李民.  中華醫(yī)學(xué)雜志. 2012 (33)
[5]臂叢神經(jīng)阻滯復(fù)合全身麻醉在肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)中的應(yīng)用[J]. 韓彬,賈東林,于琳琳,王軍.  中國微創(chuàng)外科雜志. 2011(12)
[6]前列腺素E2復(fù)合同種異體骨治療實驗性骨缺損[J]. 鄭先念,劉金舟,劉洋,陳廖斌.  中國組織工程研究與臨床康復(fù). 2009(41)
[7]超聲引導(dǎo)肌間溝臂叢神經(jīng)阻滯的臨床應(yīng)用[J]. 崔旭蕾,徐仲煌,董錫臣,黃宇光,任洪智,羅愛倫.  臨床麻醉學(xué)雜志. 2008(01)
[8]全身麻醉復(fù)合臂叢神經(jīng)阻滯提高肩關(guān)節(jié)鏡術(shù)的麻醉質(zhì)量[J]. 李露,李秋軍,周海濱,楊慶國.  國際麻醉學(xué)與復(fù)蘇雜志. 2013 (03)

碩士論文
[1]超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯復(fù)合全麻在肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)中的應(yīng)用[D]. 李旭洋.吉林大學(xué) 2014



本文編號:3063336

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