目的:觀察比較超聲引導下連續(xù)腰叢神經(jīng)阻滯（Continuous Lumbar Plexus Block,CLPB）聯(lián)合單次坐骨神經(jīng)阻滯（Sciatic Nerve Block,SNB）與連續(xù)硬膜外阻滯（Continuous Epidural Anesthesia,CEA）在髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后鎮(zhèn)痛的臨床影響。資料和方法:選取ASA分級II^III級之間擇期行單側(cè)人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者80例,隨機分成A、B兩組（n=40）:A組采用術(shù)側(cè)連續(xù)腰叢阻滯-單次SNB術(shù)后鎮(zhèn)痛,B組采用連續(xù)硬膜外阻滯術(shù)后鎮(zhèn)痛。所有患者術(shù)中均于蛛網(wǎng)膜下腔阻滯（Subarachnoid Anesthesia,SA）麻醉下完成手術(shù),術(shù)后鎮(zhèn)痛泵的配方均為:250mg鹽酸羅哌卡因注射液+0.9%NaCl注射液共250ml。分別于術(shù)后4h、8h、12h、24h及48h進行（靜息/運動）VAS評分和股四頭肌肌力測評,于術(shù)前1d、術(shù)后1d及術(shù)后2d進行QS評分,于術(shù)前1d、術(shù)后1d、術(shù)后3d及術(shù)后7d進行MMSE評分,觀察并記錄術(shù)后2d內(nèi)PCA總次數(shù)、補救鎮(zhèn)痛的情況及鎮(zhèn)痛相關(guān)不良反應(yīng)（如:PONV）的發(fā)生率。結(jié)果:... 

【文章來源】：南華大學湖南省

【文章頁數(shù)】：53 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

超聲引導下的“三葉草”法腰叢神經(jīng)解剖圖譜

超聲引導下的臀肌入路坐骨神經(jīng)解剖圖譜

Lovett分級法

【參考文獻】：
期刊論文
[1]耳穴壓豆與針刺療法聯(lián)合硬膜外自控鎮(zhèn)痛對髖關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)后疼痛的影響[J]. 陳凱.  新中醫(yī). 2019(09)
[2]腫瘤相關(guān)靜脈血栓栓塞癥預(yù)防與治療指南（2019版）[J]. 馬軍,秦叔逵,吳一龍,李進,朱軍,季加孚,石遠凱.  中國腫瘤臨床. 2019(13)
[3]耳穴貼壓對髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后疼痛及功能恢復影響的Meta 分析[J]. 李海洋,劉智斌,劉瑤,張鵬,楊志鋼,朱偉.  時珍國醫(yī)國藥. 2019(05)
[4]連續(xù)腰叢阻滯降低老年患者髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期認知功能障礙的發(fā)生[J]. 李靜,董補懷,蔡文博,王剛.  中南大學學報(醫(yī)學版). 2018(08)
[5]老年髖部骨折患者的術(shù)前神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛進展[J]. 劉楠,尹毅青.  中日友好醫(yī)院學報. 2017(06)
[6]兩種不同鎮(zhèn)痛方案在全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的臨床療效比較[J]. 龐安琪,謝章家,羅慧紅,黃志東,周劉德,陳云浪.  黑龍江醫(yī)藥. 2017(04)
[7]雞尾酒療法減少全髖關(guān)節(jié)置換后的隱性失血[J]. 時利軍,白禹,高福強,孫偉,王衛(wèi)國,程立明,郭萬首.  中國組織工程研究. 2016(48)
[8]局部浸潤鎮(zhèn)痛對髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后鎮(zhèn)痛效果及安全性的Meta分析[J]. 張慧偉,劉凱,龐波,盧文江,王紅川,蔣俊威.  華西醫(yī)學. 2016(07)
[9]對羅哌卡因連續(xù)股神經(jīng)阻滯在全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后鎮(zhèn)痛中半數(shù)有效濃度的臨床觀察[J]. 彭志勇,曹小娟,鄧雙釗,陸立仁,劉珍珍,黎詮初,劉友坦.  中華臨床醫(yī)師雜志(電子版). 2016(12)
[10]一種安全簡單的超聲引導下腰叢神經(jīng)阻滯新方法:“三葉草”法[J]. 楊純勇,崔劍,甯交琳,魯開智.  臨床麻醉學雜志. 2014(11)

碩士論文
[1]中西醫(yī)結(jié)合多模式鎮(zhèn)痛在全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中的應(yīng)用研究[D]. 劉懷省.河南中醫(yī)藥大學 2018



本文編號：3060790