背景原發(fā)性肝癌為最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)發(fā)布的全球癌癥狀況最新數(shù)據(jù)（GLOBOCAN 2012）中,2012年,全球約有78.2萬(wàn)例肝癌新發(fā)病例,其中50.5%為中國(guó)新發(fā)的肝癌;同時(shí)有74.6萬(wàn)例肝癌死亡病例,其中511%為中國(guó)的肝癌死亡病例。目前針對(duì)肝癌的治療方法有主要有手術(shù)治療、介入治療、放療、化療等。肝臟切除術(shù)是治療肝癌的重要手段之一,腹腔鏡手術(shù)有手術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復(fù)快等特點(diǎn),是目前比較流行的手術(shù)方式。隨著麻醉藥物和麻醉技術(shù)的發(fā)展,肝臟切除術(shù)的麻醉方式從最初的椎管內(nèi)麻醉發(fā)展到現(xiàn)在的全身麻醉為主,然而針對(duì)手術(shù)過(guò)程中的應(yīng)激反應(yīng),全身麻醉并不能完全的抑制,同時(shí)術(shù)后疼痛部位不僅僅來(lái)自表皮的切口疼痛,也有來(lái)自深部組織的內(nèi)臟疼痛,因此肝臟切除術(shù)術(shù)后48小時(shí)內(nèi)的疼痛評(píng)分往往較高。隨著麻醉技術(shù)的提高及患者對(duì)舒適性醫(yī)療的要求越來(lái)越高,圍術(shù)期對(duì)多種麻醉方式的聯(lián)合應(yīng)用己經(jīng)廣泛用于臨床,聯(lián)合應(yīng)用多種麻醉方式不僅可以發(fā)揮各種麻醉方式優(yōu)勢(shì),同時(shí)在減少麻醉藥物的副作用及用量、改善患者術(shù)后疼痛和恢復(fù)等方面也發(fā)揮著重要的作用。近年來(lái)隨著超聲引導(dǎo)卜神經(jīng)阻滯技術(shù)不斷發(fā)展,多種軀干神經(jīng)阻滯方法如腹橫肌平面... 

【文章來(lái)源】：南方醫(yī)科大學(xué)廣東省

【文章頁(yè)數(shù)】：61 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖４－１．入選病例流程圖??－

４．４兩組病人圍術(shù)期監(jiān)測(cè)指標(biāo)??４．４．１?心率（ＨＲ）??兩組病人圍術(shù)期心率變化情況如表４－３和圖４－２所示，２組患者圍術(shù)期心率??變化趨勢(shì)基本一致，各時(shí)間點(diǎn)差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＞〇．〇５）。??—？對(duì)照組??１００－?腰方肌組??＿?＂?Ｌ?Ｕ?ｈ?ｔ?ｉ滅“社?ＩＴ??６０－?Ｔ??圖４－２．兩組病人圍術(shù)期心率變化情況??Ｆｉｇ４－２．?Ｔｈｅ?ｐｅｒｉｏｐｅｒａｔｉｖｅ?ｖａｒｉａｔｉｏｎ?ｏｆ?ｈｅａｒｔ?ｒａｔｅ?ｉｎ?ｔｗｏ?ｇｒｏｕｐ９ｓ?ｐａｔｉｅｎｔｓ??４．４．２?血壓（ＳＢＰ＆ＤＢＰ）??兩組病人圍術(shù)期血壓變化情況如表４－３和圖４－３所示，２組患者圍術(shù)期收縮??壓變化在時(shí)間點(diǎn)轉(zhuǎn)出ＰＡＣＵ時(shí)、術(shù)后２小時(shí)、術(shù)后８小時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ??＜０．０５）；?２組患者圍術(shù)期舒張壓變化在時(shí)間點(diǎn)術(shù)后２小時(shí)、術(shù)后８小時(shí)差異有??統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（尸＜０．０５）。??１９??

２?１００－?ｖ??圖４－３．兩組病人圍術(shù)期收縮壓變化情況??Ｆｉｇ４－３．?Ｔｈｅ?ｐｅｒｉｏｐｅｒａｔｉｖｅ?ｖａｒｉａｔｉｏｎ?ｏｆ?ｓｙｓｔｏｌｉｃ?ｂｌｏｏｄ?ｐｒｅｓｓｕｒｅ?ｉｎ?ｔｗｏ?ｇｒｏｕｐｓ?ｐａｔｉｅｎｔｓ??（＊，Ｐ＜０．０５）??—對(duì)照組??＋腰方肌組??１００－??５??犮?６０－??圖４－４．兩組病人圍術(shù)期舒張壓變化情況??Ｆｉｇ４－４．?Ｔｈｅ?ｐｅｒｉｏｐｅｒａｔｉｖｅ?ｖａｒｉａｔｉｏｎ?ｏｆ?ｄｉａｓｔｏｌｉｃ?ｂｌｏｏｄ?ｐｒｅｓｓｕｒｅ?ｉｎ?ｔｗｏ?ｇｒｏｕｐｓ?ｐａｔｉｅｎｔｓ??（＊，Ｐ＜０．０５）??２０??

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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