目的:探討術(shù)前應(yīng)用右美托咪定,咪達(dá)唑侖,利多卡因?qū)π懈骨荤R輔助下結(jié)直腸癌根治術(shù)的老年患者術(shù)后譫妄的影響。方法:選取于遼寧省人民醫(yī)院2016年12月至2017年12月?lián)衿谛懈骨荤R輔助下結(jié)直腸癌根治手術(shù)的老年患者80例,年齡為65⁸0歲,美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)（ASA）分級(jí)為Ⅰ^Ⅱ級(jí),手術(shù)持續(xù)時(shí)間3⁵小時(shí)。依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法,將所有患者隨機(jī)分為4個(gè)組,每組為20例。4組分別為右美托咪定組（D組,n=20）,咪達(dá)唑侖組（M組,n=20）,利多卡因組（L組,n=20）,和生理鹽水組（C組,n=20）。在麻醉誘導(dǎo)前的10min,分別給予D組患者右美托咪定0.5μg/kg,M組患者咪達(dá)唑侖0.05mg/kg,L組患者利多卡因1mg/kg,以及C組患者等容量的生理鹽水,通過(guò)微量注射泵靜脈泵入,10min泵注完,所有患者開(kāi)始進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)。四組患者均采用靜吸復(fù)合的麻醉方法。靜脈誘導(dǎo)藥為:丙泊酚,芬太尼,維庫(kù)溴銨。麻醉維持用藥為:七氟醚持續(xù)吸入聯(lián)合丙泊酚、瑞芬太尼靜脈持續(xù)泵注。術(shù)中BIS值控制在40⁶0之間,以保證手術(shù)安全,防止... 

【文章來(lái)源】：大連醫(yī)科大學(xué)遼寧省

【文章頁(yè)數(shù)】：40 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
一、摘要
    （一）中文摘要
    （二）Abstract
二、實(shí)驗(yàn)研究
    前言
    材料和方法
        1. 實(shí)驗(yàn)材料
            1.1 主要儀器設(shè)備
            1.2 麻醉藥品及相關(guān)用藥
        2. 研究方法
            2.1 病例選擇
            2.2 實(shí)驗(yàn)分組
            2.3 術(shù)前準(zhǔn)備
            2.4 麻醉方法
            2.5 圍術(shù)期數(shù)據(jù)采集
            2.6 POD的評(píng)估方法
        3. 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
    結(jié)果
        1. 一般資料
        2. 手術(shù)情況
        3. 術(shù)中用藥量比較
        4. 術(shù)中血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)比較
        5. 術(shù)中血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)波動(dòng)趨勢(shì)圖
        6. 術(shù)后MMSE評(píng)分比較
        7. POD發(fā)生率比較
    討論
    結(jié)論
    參考文獻(xiàn)
    附表
三 綜述
    （一）綜述
        （二）參考文獻(xiàn)
四、致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]術(shù)后早期腹腔熱灌注化療對(duì)結(jié)直腸癌近期生存率的影響[J]. 陳健健.  中國(guó)現(xiàn)代普通外科進(jìn)展. 2016(08)
[2]利多卡因非麻醉作用研究進(jìn)展[J]. 安敏,邱頤.  臨床麻醉學(xué)雜志. 2015(09)
[3]骨科常見(jiàn)手術(shù)術(shù)后譫妄的危險(xiǎn)因素分析[J]. 王利宏,徐國(guó)紅,韋仙姣,徐冬娟,單軍標(biāo),蔣恒,厲劍鋒,胡紅嫣.  中華骨科雜志. 2015 (06)
[4]右美托咪定對(duì)術(shù)后譫妄的預(yù)防和治療作用[J]. 聶芳,李昱潔,曹建國(guó),皋源,杭燕南.  國(guó)際麻醉學(xué)與復(fù)蘇雜志. 2015 (05)
[5]右美托咪定與咪達(dá)唑侖對(duì)老年患者術(shù)后血清S100β蛋白水平的影響[J]. 汪文琴,趙為祿,羅佛全,張勤,胡春華,雷恩俊.  臨床麻醉學(xué)雜志. 2014(10)
[6]不同劑量右美托咪定對(duì)老年患者腹腔鏡下結(jié)直腸癌手術(shù)術(shù)后早期認(rèn)知功能障礙的影響[J]. 張奕文,邢祖民,徐穎華,徐世元.  南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào). 2014(05)
[7]麻醉對(duì)術(shù)后譫妄的影響[J]. 張大志,王東信.  臨床麻醉學(xué)雜志. 2014(01)
[8]術(shù)后譫妄病理生理機(jī)制的研究進(jìn)展[J]. 李慧穎,陳琰,李學(xué)鋒,崔樹(shù)森,劉桂鋒.  中國(guó)老年學(xué)雜志. 2013(22)
[9]術(shù)前應(yīng)用右美托咪定對(duì)老年患者經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后早期認(rèn)知功能的影響[J]. 彭周全,張衛(wèi),儲(chǔ)勤軍.  臨床麻醉學(xué)雜志. 2013(10)
[10]老年患者術(shù)后譫妄研究進(jìn)展[J]. 劉超,韓新巍,丁鵬緒,路慧彬,周朋利.  實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志. 2013(12)



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