目的探討羅哌卡因切口局部浸潤麻醉對單孔腹腔鏡（LESS）術(shù)后鎮(zhèn)痛的效果以及加速患者康復(fù)的作用。方法收集2017年12月-2019年1月在濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院婦科住院行經(jīng)臍LESS手術(shù)的患者共147例,隨機、雙盲分為3組:羅哌卡因切口局部浸潤麻醉組49例,靜脈滴注氟比洛芬鎮(zhèn)痛組49例,對照組49例。采用視覺模擬評分法（VAS）評價患者術(shù)后疼痛情況,分析患者術(shù)后指標(biāo)。結(jié)果觀察至術(shù)后48 h采用術(shù)后鎮(zhèn)痛的兩組與對照組相比,VAS疼痛評分明顯降低（P <0.05）。羅哌卡因切口局部浸潤麻醉組和對照組患者術(shù)后惡心、嘔吐發(fā)生率、平均住院費用均少于靜脈滴注氟比洛芬組（P <0.05）;采用術(shù)后鎮(zhèn)痛的兩組患者的下床時間、排氣時間、住院時間均短于對照組（P <0.05）;羅哌卡因切口局部浸潤麻醉組患者術(shù)后惡心、嘔吐發(fā)生率、平均住院費用與對照組比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P <0.05）。結(jié)論 LESS術(shù)后羅哌卡因切口局部浸潤麻醉可以減輕患者術(shù)后疼痛,促進患者術(shù)后快速康復(fù),該方法經(jīng)濟、安全、有效,適合臨床推廣應(yīng)用。 

【文章來源】：中國內(nèi)鏡雜志. 2020,26(04)

【文章頁數(shù)】：5 頁

【部分圖文】：

1%羅哌卡因局部浸潤麻醉過程

如表3所示,ILA組患者術(shù)后惡心和嘔吐發(fā)生率為12.24%、對照組為16.33%,兩組明顯低于IF組(P?<?0.05);而ILA組和對照組比較,無統(tǒng)計學(xué)意義(P?>?0.05)。ILA組和IF組患者的下床時間、術(shù)后排氣時間明顯早于對照組(P?<?0.05),而ILA組與IF組比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P?>?0.05)。ILA組住院費用為(8?064.32±65.14)元、對照組患者平均住院費用為(8?146.87±65.43)元,兩組住院費用明顯少于IF組(8?585.18±85.74)元(P?<?0.05)。而ILA組患者住院費用與對照組比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P?>?0.05)。ILA組住院時間為(3.71±0.65)d,IF組為(3.90±0.42)d,明顯短于對照組(4.84±0.37)d,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P?<?0.05)。ILA組與IF組住院時間比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P?>?0.05)。表2 3組患者術(shù)后VAS疼痛評分比較 (分,xˉ±s)Table 2 Comparison of postoperative VAS among three groups (score,xˉ±s) 組別 術(shù)后12 h 術(shù)后24 h 術(shù)后48 h 術(shù)后72 h ILA組(n?=?49) 1.84±1.34 1.41±1.02 0.71±0.50 0.27±0.06 IF組(n?=?49) 1.94±1.42 1.33±0.97 0.69±0.55 0.29±0.07 對照組(n?=?49) 2.88±1.55 2.35±0.95 1.04±0.64 0.31±0.07 F值三組 7.77 16.47 5.77 0.10 P值三組 0.000 0.000 0.004 0.906 t值ILA組與IF組 0.37 0.41 0.19 0.22 P值ILA組與IF組 0.716 0.685 0.848 0.823 t值IF組與對照組 3.13 5.28 2.87 0.22 P值IF組與對照組 0.000 0.000 0.005 0.827 t值ILA組與對照組 3.55 4.72 2.80 0.44 P值ILA組與對照組 0.000 0.001 0.006 0.659

【參考文獻】：
期刊論文
[1]加速康復(fù)外科配合經(jīng)臍單孔腹腔鏡對卵巢囊腫剝除術(shù)的應(yīng)用效果評價[J]. 李豐玲,陶尊曉,劉國紅,張小妍,梁愛華.  中國內(nèi)鏡雜志. 2018(06)



本文編號：3040062