目的:初步探討運(yùn)用超聲測量頸總動(dòng)脈血流指標(biāo)評(píng)估全身麻醉患者術(shù)前容量狀態(tài),預(yù)測全麻誘導(dǎo)后低血壓的發(fā)生;觀察容量負(fù)荷試驗(yàn)后頸總動(dòng)脈血流指標(biāo)的容量反應(yīng)性,探討其在圍術(shù)期液體治療中的應(yīng)用價(jià)值;同時(shí),觀察頸總動(dòng)脈血流指標(biāo)與升主動(dòng)脈血流指標(biāo)的相關(guān)性,探討其能否作為后者的替代監(jiān)測方法。方法:納入擬氣管內(nèi)插管全麻下手術(shù)的患者116例,年齡18⁶5歲,ASA分級(jí)I^II級(jí);體重指數(shù)15³0kg/m²,隨機(jī)分為對(duì)照組（Ⅰ組,40例）、晶體組（Ⅱ組,38例）及膠體組（Ⅲ組,38例）�；颊呷胧液蟪Ｒ�(guī)麻醉監(jiān)測,給予乳酸林格氏液10ml·kg^-1·h^-1行背景輸注。晶體組、膠體組于氣管插管后10min（T₇）分別給予乳酸林格氏液和羥乙基淀粉130/0.4氯化鈉注射液（萬汶）,負(fù)荷量為6ml/kg,輸注持續(xù)時(shí)間為15min。三組病例于入室后5min（T₁）、氣管插管后5min（T₆）以及氣管插管后30min(T_1... 

【文章來源】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)廣東省

【文章頁數(shù)】：68 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
引言
第一部分 文獻(xiàn)研究
    1.1 誘導(dǎo)期低血壓的機(jī)制和預(yù)防措施
        1.1.1 誘導(dǎo)期低血壓的機(jī)制
        1.1.2 全麻誘導(dǎo)期低血壓的防治措施
    1.2 常用的容量監(jiān)測指標(biāo)
        1.2.1 有創(chuàng)監(jiān)測指標(biāo)
        1.2.2 微創(chuàng)監(jiān)測指標(biāo)
        1.2.3 無創(chuàng)監(jiān)測指標(biāo)
    1.3 常用的超聲容量監(jiān)測指標(biāo)
        1.3.1 超聲心動(dòng)圖容量監(jiān)測指標(biāo)
        1.3.2 外周血管超聲監(jiān)測指標(biāo)
第二部分 臨床研究
    2.1 研究目的
    2.2 研究對(duì)象
        2.2.1 納入患者
        2.2.2 納入標(biāo)準(zhǔn)
        2.2.3 排除標(biāo)準(zhǔn)
        2.2.4 剔除標(biāo)準(zhǔn)
        2.2.5 脫落標(biāo)準(zhǔn)
        2.2.6 受試者中止研究標(biāo)準(zhǔn)
    2.3 主要藥品、耗材及儀器
        2.3.1 主要藥品
        2.3.2 耗材及儀器
    2.4 研究方法
        2.4.1 試驗(yàn)分組
        2.4.2 試驗(yàn)實(shí)施方法
        2.4.3 超聲測量方法
        2.4.4 指標(biāo)選擇及數(shù)據(jù)收集
    2.5 數(shù)據(jù)管理與統(tǒng)計(jì)分析
    2.6 結(jié)果
        2.6.1 一般資料
        2.6.2 誘導(dǎo)期低血壓發(fā)生率的比較
        2.6.3 三組患者平均動(dòng)脈壓（MAP）和心率（HR）的比較
        2.6.4 患者不同時(shí)點(diǎn)左室舒張末容積（LVEDV）和左室收縮末容積（LVESV）的比較
        2.6.5 患者不同時(shí)點(diǎn)每搏量（SV）的比較
        2.6.6 患者不同時(shí)點(diǎn)左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）的比較
CA)和升主動(dòng)脈直徑（DAO）的比較">        2.6.7 患者不同時(shí)點(diǎn)頸總動(dòng)脈直徑(D_CA)和升主動(dòng)脈直徑（DAO）的比較
mean-CA和Peak_mean-AO的比較">        2.6.8 患者不同時(shí)點(diǎn)Peak_mean-CA和Peak_mean-AO的比較
        2.6.9 患者不同時(shí)點(diǎn)△Peak-CA和△Peak-AO的比較
        2.6.10 患者不同時(shí)點(diǎn)FTc-CA和FTc-AO的比較
        2.6.11 頸總動(dòng)脈與升主動(dòng)脈的血流指標(biāo)的相關(guān)性比較
1時(shí)各超聲指標(biāo)預(yù)測誘導(dǎo)期低血壓發(fā)生的ROC曲線">        2.6.12 T₁時(shí)各超聲指標(biāo)預(yù)測誘導(dǎo)期低血壓發(fā)生的ROC曲線
第三部分 討論及結(jié)論
    3.1 討論
    3.2 結(jié)論
結(jié)語
參考文獻(xiàn)
附錄
在校期間發(fā)表論文情況
致謝
附件


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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博士論文
[1]上腔靜脈頻譜在肺動(dòng)脈高壓超聲診斷和療效評(píng)價(jià)中的應(yīng)用及肺動(dòng)脈高壓頸動(dòng)脈彈性研究[D]. 侯穎.第四軍醫(yī)大學(xué) 2015

碩士論文
[1]中心靜脈壓和下腔靜脈擴(kuò)張指數(shù)評(píng)價(jià)機(jī)械通氣膿毒癥患者容量狀態(tài)的臨床意義[D]. 李紅巖.青島大學(xué) 2009



本文編號(hào)：3033131