發(fā)布時間：2021-02-12 13:14

　　術(shù)后認知功能障礙（postoperative cognitive dysfunction,POCD）是指手術(shù)麻醉后出現(xiàn)學習、記憶、情感、判斷力、自知力等認知能力的改變,是外科手術(shù)后常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。七氟烷（sevoflurane）是臨床上使用最廣泛的含氟類吸入性全身麻醉藥之一。已經(jīng)有研究證實,七氟烷可以造成老年患者或者實驗動物術(shù)后早期認知功能障礙,盡管目前對七氟烷致POCD的危險因素和發(fā)病機制已有一定的認識,但還有以下三個問題:（1）麻醉藥物濃度高低對患者的影響是否存在差異;（2）麻醉藥物是否會隨著患者的蘇醒而迅速完全消失;（3）術(shù)中或術(shù)后麻醉藥物是否對大腦功能發(fā)揮著可逆或者不可逆的損傷作用。這三點問題目前并不完全明了,但對防治POCD起著關(guān)鍵作用。有研究發(fā)現(xiàn),老年麻醉后認知障礙的產(chǎn)生可能與大腦海馬神經(jīng)發(fā)生（neurogenesis）功能的下降密切相關(guān)。米諾環(huán)素（minocycline）是目前臨床抗感染治療中常用的四環(huán)類抗生素,研究發(fā)現(xiàn),米諾環(huán)素具有神經(jīng)保護作用,可以改善由麻醉引起的術(shù)后認知功能障礙。目的:采用Meta分析方法綜合定量不同濃度的七氟烷麻醉對老年手術(shù)患者術(shù)后認知功... 

【文章來源】：江南大學江蘇省 211工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：62 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

成年神經(jīng)發(fā)生過程[29]

第二章不同濃度七氟烷對老年患者術(shù)后認知功能影響的Meta分析92.2研究結(jié)果2.2.1文獻檢索結(jié)果初檢共獲得293篇文獻，通過按規(guī)定流程閱讀標題摘要和全文后，剔除不符合納入標準的文獻，最終有13篇文獻被納入研究中[99-111]，見圖2-1。圖2-1文獻篩選流程及結(jié)果Fig.2-1Literaturescreeningprocessandresults

第二章不同濃度七氟烷對老年患者術(shù)后認知功能影響的Meta分析11圖2-2偏倚風險圖Fig.2-2Riskofbias2.2.3Meta分析結(jié)果2.2.3.1術(shù)前MMSE評分13項研究[99-111]（觀察組586例，對照組592例）報道了術(shù)前MMSE評分，各項研究間沒有明顯的統(tǒng)計學異質(zhì)性（P=0.85,I2=0%），故使用固定效應模型。結(jié)果顯示，兩組患者術(shù)前MMSE評分差異無統(tǒng)計學意義（SMD=-0.06,95%CI:-0.18~0.05,P=0.27）。見圖2-3。圖2-3術(shù)前MMSE評分Fig.2-3PreoperativeMMSEscore

【參考文獻】：
期刊論文
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博士論文
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[2]空間學習對AD模型鼠海馬突觸可塑性及神經(jīng)發(fā)生的影響[D]. 姜霞.華中科技大學 2012

碩士論文
[1]七氟烷抑制小鼠海馬組蛋白乙�；瘜W習記憶的作用研究[D]. 薛冰心.江南大學 2017
[2]環(huán)境豐富化對不同性別C57BL/6小鼠和alpha-CaMKII-F89G轉(zhuǎn)基因小鼠行為表型的影響[D]. 張藍.華東師范大學 2012



本文編號：3030917