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監(jiān)護清醒麻醉和全身麻醉在淺表腦腫瘤切除術中的應用:一項隨機對照研究

發(fā)布時間:2021-02-11 15:49
  目的與意義淺表腦腫瘤是指大腦半球外側面上的腦腫瘤,主要包括大腦半球額、頂、枕、顳各葉的腦腫瘤和外側裂部位腦腫瘤,其中膠質(zhì)瘤和腦膜瘤最為多見,外科手術切除仍是目前淺表腦腫瘤治療策略中最關鍵的一步。在淺表腦腫瘤切除手術過程中,應用監(jiān)護清醒麻醉(Monitored Anesthesia Care,MAC)與全身麻醉(General Anaesthesia,GA)這兩種不同麻醉,通過評估患者術中和術后各項臨床指標、外科醫(yī)生和麻醉醫(yī)生的滿意程度,來證明MAC麻醉的安全和可行性,以及MAC這種麻醉方式相對于GA麻醉是對淺表腦腫瘤患者術中麻醉和術后恢復更為有利。方法本次研究為前瞻性的單中心隨機對照試驗研究,采用完全隨機的分組法將72位患者隨機分為MAC(監(jiān)護清醒麻醉)組與GA(全身麻醉)組,術前一天向患者詳細介紹本次試驗研究,簽署試驗知情同意書,用焦慮自評表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)評定焦慮情況,收集術前影像學資料。術中分別在MAC麻醉和GA麻醉下行淺表腦腫瘤切除術,記錄各個時間點的心率、血氧飽和度、收縮壓、舒張壓、平均動脈壓、腦電雙頻指數(shù),并對MAC組患者行運動... 

【文章來源】:中國人民解放軍空軍軍醫(yī)大學陜西省 211工程院校

【文章頁數(shù)】:63 頁

【學位級別】:碩士

【文章目錄】:
縮略語表
中文摘要
英文摘要
前言
文獻回顧
第一部分
    1 引言
    2 試驗資料與方法
        2.1 試驗準備
        2.2 樣本量與隨機方法
        2.3 患者的納入與排除
        2.4 剔除與終止標準
        2.5 麻醉與手術治療
        2.6 臨床數(shù)據(jù)收集
        2.7 統(tǒng)計學分析
        2.8 其他材料
    3 結果
        3.1 患者基線資料
        3.2 療效評價指標
        3.3 麻醉狀態(tài)評估
        3.4 心理安全性評估
        3.5 醫(yī)師滿意度評估
        3.6 膠質(zhì)瘤患者資料統(tǒng)計
        3.7 腦膜瘤患者資料統(tǒng)計
    4 討論
        4.1 MAC麻醉應用于淺表腦腫瘤切除術中符合快速康復外科理念
        4.2 不足與期望
小結
參考文獻
附錄
個人簡歷和研究成果
致謝


【參考文獻】:
期刊論文
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[2]加速康復外科在麻醉醫(yī)學中的應用與展望[J]. 車璐,徐仲煌.  臨床誤診誤治. 2017(04)
[3]加速康復外科在我國發(fā)展現(xiàn)狀、挑戰(zhàn)與對策[J]. 朱斌,黃建宏.  中國實用外科雜志. 2017(01)
[4]多學科合力促進加速康復外科的發(fā)展[J]. 黃文起,黃宇光.  廣東醫(yī)學. 2016(18)
[5]神經(jīng)電生理監(jiān)測技術在功能區(qū)膠質(zhì)瘤術中的應用[J]. 許耿,路俊鋒,楊忠,施建斌,吳秋月,王燁,莊冬曉,吳勁松.  中國臨床神經(jīng)外科雜志. 2016(06)
[6]加速康復外科的現(xiàn)狀與展望[J]. 江志偉,黎介壽.  浙江醫(yī)學. 2016(01)
[7]喚醒麻醉在腦功能區(qū)膠質(zhì)瘤摘除術中的應用[J]. 鳳旭東,王本漢,郭效東,王永喆,鐘成躍,王娜,張楊,劉長卿.  實用醫(yī)藥雜志. 2015(02)
[8]喚醒狀態(tài)下切除腦功能區(qū)膠質(zhì)瘤手術技術指南(2014版)[J].   中國微侵襲神經(jīng)外科雜志. 2014(10)
[9]右美托咪定復合瑞芬太尼用于腦功能區(qū)膠質(zhì)瘤切除術中喚醒麻醉的臨床觀察[J]. 王彬榮,趙暉,蘇小花,張振,蒯建科,孫緒德.  現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學. 2014(04)
[10]膠質(zhì)瘤手術及輔助技術的進展[J]. 張銳,金華,呂中華,張磊,常亮,蘇君,張學新.  現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學. 2014(04)



本文編號:3029344

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