目的:探討超聲引導(dǎo)下胸椎旁神經(jīng)阻滯應(yīng)用于老年患者開腹胰十二指腸切除術(shù)鎮(zhèn)痛作用的有效性和安全性。方法:選擇65-80歲之間ASA II-III級(jí)胰十二指腸切除術(shù)老年患者40例,隨機(jī)分為觀察組（20例）和對(duì)照組（20例）,觀察組在全身麻醉前行右側(cè)胸椎旁神經(jīng)阻滯,術(shù)畢給予舒芬太尼患者自控靜脈鎮(zhèn)痛（P atient controlled intravenous analgesia,PCIA）,對(duì)照組采用單純?nèi)砺樽?術(shù)畢同樣給予舒芬太尼PCIA。記錄兩組患者年齡、體重、性別、ASA分級(jí)、手術(shù)時(shí)間、尿量、出血量;兩組患者入室后靜息時(shí)（T0）、切皮前2min（Tl）、切皮后2min（T2）及手術(shù)結(jié)束時(shí)（T3）的平均動(dòng)脈壓（Mean arterial pressure,MAP）、心率（Heart rate,HR）;術(shù)后 3h（T4）、16h（T5）、24h（T6）、48h（T7）各時(shí)間點(diǎn)的 MAP、HR、呼吸頻率（Respiratory rate,RR）、血氧飽和度（Pulse oxygen saturation,SpO2）各項(xiàng)生命體征;兩組患者于手術(shù)開始前30min及手術(shù)開始后30min血?dú)夥治鲋?.. 

【文章來源】：湖南師范大學(xué)湖南省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：50 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖１－１旁矢狀切面超聲掃描解剖圖??注：圖中可見橫突、肋橫突韌帶、胸膜，＊為穿刺用靶點(diǎn)（引自文獻(xiàn)［３４］）??

阻滯完成后２０ｍｉｎ，用蘸有酒精消毒液的棉簽測試麻醉效果，根據(jù)其在相??應(yīng)阻滯平面出現(xiàn)的溫度覺消失范圍來確定麻醉平面。??圖１－１旁矢狀切面超聲掃描解剖圖??注：圖中可見橫突、肋橫突韌帶、胸膜，＊為穿刺用靶點(diǎn)（引自文獻(xiàn)［３４］）??６??


本文編號(hào)：3027257