目的系統(tǒng)評價右美托咪定（Dexmedetomidine/DEX）對臨床麻醉中全身麻醉藥物的節(jié)儉作用。方法計算機檢索Cochrane、PubMed、中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)庫、Web of science和VIP數(shù)據(jù)庫,搜集右美托咪定對全憑靜脈麻醉中麻醉藥物用量的影響及術(shù)中減少因應(yīng)激引起的生命體征的波動的隨機對照試驗（Randomized-controlled trial,RCT）,檢索時限為建庫以來至2019年12月。通過Cochrane風(fēng)險評價工具進行納入研究的偏倚風(fēng)險評價,Meta分析使用RevMan 5.3軟件進行。結(jié)果共納入12個隨機對照研究（RCT）,621例患者。Meta分析結(jié)果顯示:右美托咪定組的丙泊酚（P <0.05）、瑞芬太尼（P <0.05）使用量明顯低于對照組:右美托咪定組的患者平均動脈壓（MAP）（P <0.05）和心率（HR）（P <0.05）波動幅度均低于對照組。結(jié)論圍術(shù)期應(yīng)用右美托咪定能減少全憑靜脈麻醉中麻醉藥物的使用量,同時減少圍術(shù)期主要應(yīng)激引起的血壓、心率波動,提高臨床麻醉的安全性。 

【文章來源】：新疆醫(yī)學(xué). 2020,50(06)

【文章頁數(shù)】：5 頁

【部分圖文】：

文獻篩選流程及結(jié)果

共納入3個RCT[2、7、8]，共計130名患者，數(shù)據(jù)錄入分析后：I 2=0，即低度異質(zhì)性，因此采用固定效應(yīng)模型合并分析數(shù)據(jù)，meta分析結(jié)果顯示：右美托咪定組術(shù)中丙泊酚用量顯著低于對照組（MD:-30.99[-40.00,-21.98],P<0.00001）。見圖2。2.3.2 瑞芬太尼使用量的變化

共納入2個RCT[2、7]，共計70名患者，數(shù)據(jù)錄入分析后：I 2=0，使用固定效應(yīng)模型合并分析數(shù)據(jù)，meta分析結(jié)果顯示：右美托咪定組術(shù)中瑞芬太尼用量低于對照組（MD:-0.23[-0.34,-0.11],P<0.0001）。見圖3。2.3.3 生命體征的波動

【參考文獻】：
期刊論文
[1]右美托咪定對椎管內(nèi)麻醉易化作用的Meta分析[J]. 伊合山·艾尼瓦爾,李新靈,張靜靜,陳杰,張冰.  新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報. 2018(04)
[2]右美托咪定在老年脊柱骨科手術(shù)全身麻醉中的臨床效果[J]. 劉美躍,王召紅,徐廣輝,張清.  新疆醫(yī)學(xué). 2017(11)
[3]右美托咪定對I-gel喉罩通氣下氣管支架置入術(shù)中血流動力學(xué)的影響[J]. 陳亮,何文勝,張軍,李元海,胡遠,范高飛.  臨床麻醉學(xué)雜志. 2016(12)
[4]右美托咪定對后腹腔鏡術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)的影響[J]. 張濤,朱珊珊.  臨床麻醉學(xué)雜志. 2015(06)
[5]慢性疼痛治療中阿片類藥物引起痛覺過敏的機制及臨床防治進展[J]. 郭雪嬌,馮智英,過建國.  國際麻醉學(xué)與復(fù)蘇雜志. 2014 (08)
[6]右美托咪定對全麻下老年患者全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)應(yīng)激反應(yīng)和拔管反應(yīng)的影響[J]. 張珍妮,雷曉鳴,呂建瑞,鄧蕊,薛榮亮.  臨床麻醉學(xué)雜志. 2013(10)
[7]右美托咪定對瑞芬太尼復(fù)合丙泊酚靶控輸注全麻的影響[J]. 李云,張野,左友梅,孔令鎖,胡憲文,翁立軍.  臨床麻醉學(xué)雜志. 2012(05)
[8]右美托咪定對開胸肺癌根治術(shù)患者圍術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)的臨床觀察[J]. 高艷平,葛亞力.  臨床麻醉學(xué)雜志. 2011(12)
[9]右美托咪定對老年患者全身麻醉下行腹腔鏡膽囊切除術(shù)應(yīng)激反應(yīng)的影響[J]. 林崢,韓曉東,徐建偉.  浙江醫(yī)學(xué). 2011 (06)



本文編號：3013668