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經(jīng)皮穴位電刺激對腹腔鏡手術(shù)患者鎮(zhèn)痛效果及應(yīng)激反應(yīng)的影響

發(fā)布時間:2021-01-27 19:52
  背景:腹腔鏡手術(shù)因其創(chuàng)傷小、疼痛輕、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點在臨床廣泛開展。腹腔鏡手術(shù)中的人工氣腹會使視野清楚,但另一方面也會加重應(yīng)激反應(yīng)。盡管臨床上有很多麻醉藥物都可以抑制應(yīng)激反應(yīng),但使用過多麻醉藥物會產(chǎn)生疊加或蓄積效應(yīng),造成不利影響。有研究證實經(jīng)皮穴位電刺激(Transcutaneous Electrical Acupoint Stimulation,TEAS)不僅具有鎮(zhèn)痛效應(yīng),而且還能夠減輕應(yīng)激反應(yīng)、減少術(shù)后并發(fā)癥。然而目前對TEAS在腹腔鏡手術(shù)中的鎮(zhèn)痛及應(yīng)激反應(yīng)作用的研究較少。因此探討TEAS在腹腔鏡手術(shù)中的作用,對進一步推廣其麻醉應(yīng)用具有重要意義。目的:探討TEAS三陰交及合谷穴輔助全麻在腹腔鏡手術(shù)中的鎮(zhèn)痛效果及對術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)的影響,探討其臨床應(yīng)用價值。方法:采用隨機對照原則,單盲設(shè)計研究,將符合標(biāo)準(zhǔn)的入選患者64例用隨機數(shù)字表法分為對照組(32例)和實驗組(32例)。實驗組:在麻醉誘導(dǎo)前10 min,選取雙側(cè)三陰交及合谷4個穴位,對患者進行電刺激,頻率為2-100Hz疏密波,強度以患者能耐受的最大強度為宜(不超過5mA),并維持至術(shù)畢;對照組:連接電針儀,無電刺激,余同實驗組。兩組... 

【文章來源】:北京中醫(yī)藥大學(xué)北京市 211工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】:45 頁

【學(xué)位級別】:碩士

【文章目錄】:
摘要
ABSTRACT
符號說明
文獻(xiàn)綜述
    綜述一. 針刺鎮(zhèn)痛的產(chǎn)生及臨床應(yīng)用
        1. 針刺治療學(xué)的形成和發(fā)展
        2. 針刺鎮(zhèn)痛的興起
        3. 針刺鎮(zhèn)痛的機制
        4. 針刺鎮(zhèn)痛的特點
        5. 針?biāo)帍?fù)合麻醉產(chǎn)生及發(fā)展
        6. 圍術(shù)期針?biāo)帍?fù)合麻醉的臨床應(yīng)用
        7. 針?biāo)帍?fù)合麻醉的展望
        參考文獻(xiàn)
    綜述二. 圍術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)的機制及其調(diào)控
        1. 概述
        2. 圍術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)的發(fā)生機制
        3. 圍術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)的藥物調(diào)控
        4. 圍術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)的非藥物調(diào)控
        5. 結(jié)語
        參考文獻(xiàn)
前言
第二部分 臨床研究
    1. 研究對象
    2. 研究方法
    3. 結(jié)果與分析
    4. 討論
第三部分 結(jié)論及展望
    1. 結(jié)論
    2. 不足與展望
參考文獻(xiàn)
致謝
附錄
在校期間主要研究成果


【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]不同麻醉方式對老年直腸癌患者應(yīng)激反應(yīng)及血流動力學(xué)的影響[J]. 董妍妍.  中國醫(yī)藥指南. 2019(05)
[2]針刺麻醉與氣體麻醉對老年患者術(shù)后認(rèn)知功能障礙及NSE、S-100β蛋白水平變化的影響[J]. 劉智,滕永杰,何慧鑫.  世界中醫(yī)藥. 2018(11)
[3]針刺麻醉臨床實踐60年歷程回顧[J]. 周嘉.  針刺研究. 2018(10)
[4]全身麻醉復(fù)合電針對甲狀腺手術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)的影響[J]. 金深輝,張明曉,梁冬冬,王均爐.  中國現(xiàn)代醫(yī)生. 2018(25)
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[9]圍術(shù)期護理干預(yù)對肱骨近端骨折患者心理狀態(tài)及應(yīng)激因子的影響[J]. 王海云,武進華,王凱,段曉亮,劉彩霞.  中國醫(yī)藥導(dǎo)報. 2017(31)
[10]穴位刺激圍術(shù)期應(yīng)用專家共識[J]. 王秀麗,余劍波,李文志,蘇帆,熊利澤.  中華麻醉學(xué)雜志. 2017 (10)

博士論文
[1]針灸醫(yī)學(xué)在美國的歷史與現(xiàn)狀及前景[D]. 馮詩婉.南京中醫(yī)藥大學(xué) 2003



本文編號:3003633

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