目的通過比較不同鎮(zhèn)痛方式評(píng)價(jià)麻醉因素對(duì)胸腔鏡術(shù)后患者轉(zhuǎn)歸的影響。方法擇期單孔胸腔鏡手術(shù)患者100例,年齡18～64歲,BMI 18.5～24.0 kg/m2,ASA分級(jí)Ⅰ或Ⅱ級(jí),性別不限。采用隨機(jī)數(shù)字表法分為4組（n=25）:對(duì)照組（C組）、豎脊肌平面阻滯（ESPB）組（E組）、胸椎旁神經(jīng)阻滯（TPVB）組（T組）和ESPB聯(lián)合TPVB組（ET組）。麻醉誘導(dǎo)前即刻行超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯,E組、T組和ET組分別行患側(cè)ESPB、TPVB和ESPB聯(lián)合TPVB。T組和E組分別注入0.5%羅哌卡因20 ml混合地塞米松5 mg,ET組于椎旁間隙注入0.5%羅哌卡因5 ml,后退針尖觸及橫突骨質(zhì)另注入15 ml。神經(jīng)阻滯操作完成后15 min時(shí),采用針刺法檢測(cè)阻滯平面,達(dá)T4-6脊神經(jīng)支配區(qū)域?yàn)樽铚晒ΑＰg(shù)畢行PCIA治療并入PACU。VAS評(píng)分>3分時(shí),靜脈注射氟比洛芬酯50 mg補(bǔ)救鎮(zhèn)痛。于神經(jīng)阻滯操作前即刻（T0）、手術(shù)30 min（T1）、氣管拔管后30 min（T2）和術(shù)后24 h（T3）時(shí)抽取外周靜脈血5 ml,采用ELISA法檢測(cè)血漿皮質(zhì)醇（Cor）和促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH... 

【文章來源】：中華麻醉學(xué)雜志. 2020,40(03)北大核心

【文章頁數(shù)】：4 頁

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]超聲引導(dǎo)下單次豎脊肌平面阻滯對(duì)胸腔鏡下肺葉切除患者靜脈自控鎮(zhèn)痛效果的影響[J]. 馬丹旭,任惠龍,芮燕,馬紫元,吳安石,王云.  臨床麻醉學(xué)雜志. 2017(10)
[2]全麻復(fù)合胸椎旁阻滯對(duì)單孔胸腔鏡手術(shù)術(shù)后疼痛及快速康復(fù)的影響[J]. 朱雁鈴,彭捷,吳友平,謝潔紅,張興安,屠偉峰.  臨床麻醉學(xué)雜志. 2015(12)



本文編號(hào)：3003602