目的評價經(jīng)皮穴位電刺激對術(shù)后肺部并發(fā)癥（Postoperative Pulmonary Complications,PPCs）高風(fēng)險患者預(yù)后的影響。方法選擇食管癌切除術(shù)病人60例,手術(shù)方式為胸腹腔鏡聯(lián)合食管癌切除術(shù),年齡65⁷2歲,術(shù)前ARISCAT（Assess Respiratory Risk in Surgical Patients in Catalonia）評分≥45分,性別不限,體重指數(shù)18²5 kg/m²,ASA分級Ⅱ或Ⅲ級。采用隨機數(shù)字表法分為2組（n=30）:對照組（C組）和經(jīng)皮穴位電刺激組（E組）。E組于麻醉誘導(dǎo)前采用經(jīng)皮穴位電刺激方法刺激患者雙側(cè)足三里穴、合谷穴及肺俞穴,模式選擇為疏密波,刺激頻率為2/100Hz交替,電流強度8¹2 m A以患者能耐受的最大強度肌肉處出現(xiàn)輕微顫動為宜,刺激時間30 min。C組誘導(dǎo)前在相同穴位放置刺激電極片,但不給予電流輸出。兩組患者入室后均監(jiān)測血壓（BP）、心率（HR）、心電圖（ECG）、脈搏氧飽和度（SpO₂）,腦電雙頻... 

【文章來源】：安徽醫(yī)科大學(xué)安徽省

【文章頁數(shù)】：54 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

三種穴位在人體的具體位置圖

兩組病人在單肺通氣前（T1）氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）及肺泡-動脈氧分壓差（A-aDO2）無統(tǒng)計學(xué)差異（ P>0.05）；與 T1時相比，兩組患者在 T2、T3及 T4時點氧合指數(shù)均顯著降低(P<0.05)；與之相對應(yīng)的是，兩組病人在 T2、T3、T4時 A-aDO2均顯著增加(P<0.05)。與 C 組相比，E 組在 T2、T3、T4時間點氧合指數(shù)均高于 C組(P<0.05)；同時 E 組在 T2、T3時 A-aDO2低于 C 組(P<0.05)（表 4，圖 2）表 4 兩組病人不同時間點 PaO2/FiO2和 A-aDO2(mmHg， n =30， x ± s)指標 組別nT1T2T3T4PaO2/FiO2 C 組 30 491±50 110±18a214 ±11a292±59aE 組 30 540 ±69 156±16ab236±15ab344±50abA-aDO2C 組 30 240±55 464±9a414±11a250±27aE 組 30 250±49 406±12ab366±7ab258±15a注：與 T1 時比較， Pa<0.05,與 C 組比較， Pb<0.05

點上升更加緩慢(P<0.05)（表 5，圖 3）。表 5 兩組病人不同時間點血漿 TNF-α 濃度的比較(pg/ml，n=30， x ± s)指標 組別nT1T2T3T5TNF-α C 組 30 33± 15 70 ± 19a100±32a88 ±37aE 組 30 32± 10 55± 17ab87 ± 12ab61±13a：與 T1時比較，Pa<0.05,與 C 組比較，Pb<0.05

【參考文獻】：
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本文編號：2995149