目的本研究旨在明確Narcotrend（Nt）麻醉深度的監(jiān)測是否可降低行髖膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)老年患者術(shù)后譫妄（POD）的發(fā)生率。方法納入于重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院行單側(cè)髖或膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)且年齡≥60歲的老年患者,排除術(shù)前認(rèn)知功能不全、合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、交流困難、術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU或行二次手術(shù)的患者。并按隨機數(shù)字表法隨機分為監(jiān)測組（Nt組65例,按照Nt指數(shù)控制麻醉深度于D1-E0）及對照組（71例,依據(jù)麻醉醫(yī)生經(jīng)驗調(diào)整麻醉深度）,記錄所有患者手術(shù)部位、文化程度、術(shù)中全麻藥物使用劑量、是否行神經(jīng)阻滯、手術(shù)日至出院日的天數(shù)等基本資料,隨訪其術(shù)后第1、3天意識模糊評估表（CAM）評分值、惡心嘔吐發(fā)生率,并按照知情同意原則,監(jiān)測患者術(shù)前1 d、術(shù)后1、3、5 d血清CRP及術(shù)前1 d、術(shù)后3、5 d血清IL-6值。根據(jù)資料類型,選擇獨立樣本t檢驗或卡方檢驗進行組間差異比較,炎癥因子水平的差異采用秩和檢驗,相關(guān)性分析采用spearman及二元logistics回歸分析。結(jié)果術(shù)后第1天NT組及對照組POD發(fā)生率為9.2%vs21.1%（χ²=3.678,P>0.05）;術(shù)后... 

【文章來源】：中華關(guān)節(jié)外科雜志(電子版). 2020,14(04)

【文章頁數(shù)】：7 頁

【文章目錄】：
資料與方法
    一、一般資料
    二、分組及設(shè)盲
    三、樣本量估算
    四、麻醉方法
    五、血流動力學(xué)的維持
    六、觀察指標(biāo)
    七、統(tǒng)計學(xué)分析
結(jié)果
    一、一般資料
    二、首要結(jié)局指標(biāo)
    三、次要結(jié)局指標(biāo)
    四、POD與各危險因素的相關(guān)性分析
        1.Spearman相關(guān)性分析
        2.二元logistics回歸分析
討論


【參考文獻】：
期刊論文
[1]老年患者術(shù)后譫妄防治中國專家共識[J]. 董碧蓉,岳冀蓉.  中華老年醫(yī)學(xué)雜志. 2016 (12)



本文編號：2990639