背景和目的術(shù)中回收式自體輸血（Intraoperative cell salvage, ICS）是指利用血液回收裝置,將患者手術(shù)失血進(jìn)行回收、抗凝、濾過(guò)和洗滌等處理,然后回輸給患者本人,該技術(shù)很大程度的避免了同源異體血的輸注,減少輸血相關(guān)并發(fā)癥。自體輸血最初于二十世紀(jì)70年代被應(yīng)用于整形外科、心血管外科及神經(jīng)外科,隨后有諸多相關(guān)文獻(xiàn)相繼報(bào)道,時(shí)至今日該技術(shù)已經(jīng)在很多學(xué)科得到了普遍應(yīng)用。但由于理論上存在手術(shù)野回收的自體血液可能導(dǎo)致醫(yī)源性羊水栓塞和異源免疫性疾病的風(fēng)險(xiǎn),使得產(chǎn)科回收式自體輸血技術(shù)在臨床的應(yīng)用得到了一定限制。在產(chǎn)科,大出血是產(chǎn)婦死亡的主要原因。作為一項(xiàng)重要的血液保護(hù)措施,產(chǎn)科術(shù)中回收式自體輸血在國(guó)內(nèi)仍被列為禁忌,主要的顧慮是回收血中的羊水成分和胎兒紅細(xì)胞。目前國(guó)際上的觀點(diǎn)認(rèn)為產(chǎn)科術(shù)中回收式自體輸血可以安全使用并能夠減少異體輸血及其相關(guān)并發(fā)癥,必要時(shí)應(yīng)考慮使用。國(guó)內(nèi)尚無(wú)相關(guān)研究報(bào)道,本研究結(jié)合國(guó)內(nèi)實(shí)際情況,利用本科室日常使用的自體血液回收機(jī)聯(lián)合國(guó)產(chǎn)的白細(xì)胞濾器,在不回輸?shù)那闆r下,研究該洗滌和過(guò)濾處理對(duì)患者術(shù)野回收的自體血液中羊水及胎兒成分等物質(zhì)的清除效果；并首次將羊水栓塞的動(dòng)物... 

【文章來(lái)源】：鄭州大學(xué)河南省 211工程院校

【文章頁(yè)數(shù)】：104 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【部分圖文】：

圖１．１自體血回收與血樣本采集流程??

３．６血樣本處理與檢測(cè)??所有血樣本采集后需進(jìn)行Ｌ乂下項(xiàng)目檢測(cè)：胎兒鱗狀上皮細(xì)胞、甲胎蛋白??（ＡＦＰ）、組織因子（ＴＦ）、內(nèi)皮素－ｌ（ＥＴ－ｌ）、組胺閑Ａ）和胎兒紅細(xì)胞，見(jiàn)圖１．２。操??作過(guò)程如下：??３．６．１胎兒鱗狀上皮細(xì)胞??１０ｍｌ樣本血液立即置入ＥＤＴＡ管，抗凝處理后置入新柏氏液基細(xì)胞學(xué)ＴＣＴ??細(xì)胞保存液中保存，見(jiàn)圖］．３，可實(shí)現(xiàn)溶解紅細(xì)胞，防止蛋白質(zhì)沉淀，溶解粘??液，并保持檢測(cè)樣本的形態(tài)。＇２５００巧ｍ離屯、１０?ｍｉｎ后棄上清，重新懸浮，使用??ＴｈｉｎＰｒｅｐ?２０００處理機(jī)制備載玻片，酒精固定后立即進(jìn)行己巧染色。光鏡下觀察，??每例進(jìn)行４次涂片。閱片：胎兒鱗狀上皮細(xì)胞高倍鏡下計(jì)數(shù)（１０個(gè)視野，計(jì)數(shù)四??次取均值，有核細(xì)胞與無(wú)核細(xì)胞分別計(jì)數(shù)）。??３．６．２甲胎蛋白??２ｍｌ樣本血液收集于血清分離管中，室溫靜置１小時(shí)后３０００ｒｐｍ離必ｌＯｍｉｎ，??見(jiàn)圖１．４

計(jì)數(shù)：在油鏡下，含有ＨｂＦ的紅細(xì)胞被伊紅染液染成鮮紅色，為陽(yáng)性紅細(xì)??胞。計(jì)數(shù)１０００個(gè)紅細(xì)胞中陽(yáng)性紅細(xì)胞所占百分率。??知．，??圖１．３胎兒麟狀上皮細(xì)胞血樣本??，心早?Ｉ?．．．．．．＇．—．—…?＊??圖１．４甲胎蛋白及相關(guān)因子離心后樣本?圖１．５胎兒紅細(xì)胞涂片樣本??］：母體靜脈血２：洗涂前?上：母體靜脈血??３：洗緣后?４：過(guò)濾后?下：廝帶血巧照??１２??


本文編號(hào)：2986006