背景和目的術(shù)中回收式自體輸血（Intraoperative cell salvage, ICS）是指利用血液回收裝置,將患者手術(shù)失血進行回收、抗凝、濾過和洗滌等處理,然后回輸給患者本人,該技術(shù)很大程度的避免了同源異體血的輸注,減少輸血相關(guān)并發(fā)癥。自體輸血最初于二十世紀(jì)70年代被應(yīng)用于整形外科、心血管外科及神經(jīng)外科,隨后有諸多相關(guān)文獻相繼報道,時至今日該技術(shù)已經(jīng)在很多學(xué)科得到了普遍應(yīng)用。但由于理論上存在手術(shù)野回收的自體血液可能導(dǎo)致醫(yī)源性羊水栓塞和異源免疫性疾病的風(fēng)險,使得產(chǎn)科回收式自體輸血技術(shù)在臨床的應(yīng)用得到了一定限制。在產(chǎn)科,大出血是產(chǎn)婦死亡的主要原因。作為一項重要的血液保護措施,產(chǎn)科術(shù)中回收式自體輸血在國內(nèi)仍被列為禁忌,主要的顧慮是回收血中的羊水成分和胎兒紅細胞。目前國際上的觀點認為產(chǎn)科術(shù)中回收式自體輸血可以安全使用并能夠減少異體輸血及其相關(guān)并發(fā)癥,必要時應(yīng)考慮使用。國內(nèi)尚無相關(guān)研究報道,本研究結(jié)合國內(nèi)實際情況,利用本科室日常使用的自體血液回收機聯(lián)合國產(chǎn)的白細胞濾器,在不回輸?shù)那闆r下,研究該洗滌和過濾處理對患者術(shù)野回收的自體血液中羊水及胎兒成分等物質(zhì)的清除效果；并首次將羊水栓塞的動物... 

【文章來源】：鄭州大學(xué)河南省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：104 頁

【學(xué)位級別】：博士

【部分圖文】：

圖１．１自體血回收與血樣本采集流程??

３．６血樣本處理與檢測??所有血樣本采集后需進行Ｌ乂下項目檢測：胎兒鱗狀上皮細胞、甲胎蛋白??（ＡＦＰ）、組織因子（ＴＦ）、內(nèi)皮素－ｌ（ＥＴ－ｌ）、組胺閑Ａ）和胎兒紅細胞，見圖１．２。操??作過程如下：??３．６．１胎兒鱗狀上皮細胞??１０ｍｌ樣本血液立即置入ＥＤＴＡ管，抗凝處理后置入新柏氏液基細胞學(xué)ＴＣＴ??細胞保存液中保存，見圖］．３，可實現(xiàn)溶解紅細胞，防止蛋白質(zhì)沉淀，溶解粘??液，并保持檢測樣本的形態(tài)。＇２５００巧ｍ離屯、１０?ｍｉｎ后棄上清，重新懸浮，使用??ＴｈｉｎＰｒｅｐ?２０００處理機制備載玻片，酒精固定后立即進行己巧染色。光鏡下觀察，??每例進行４次涂片。閱片：胎兒鱗狀上皮細胞高倍鏡下計數(shù)（１０個視野，計數(shù)四??次取均值，有核細胞與無核細胞分別計數(shù)）。??３．６．２甲胎蛋白??２ｍｌ樣本血液收集于血清分離管中，室溫靜置１小時后３０００ｒｐｍ離必ｌＯｍｉｎ，??見圖１．４

計數(shù)：在油鏡下，含有ＨｂＦ的紅細胞被伊紅染液染成鮮紅色，為陽性紅細??胞。計數(shù)１０００個紅細胞中陽性紅細胞所占百分率。??知．，??圖１．３胎兒麟狀上皮細胞血樣本??，心早?Ｉ?．．．．．．＇．—．—…?＊??圖１．４甲胎蛋白及相關(guān)因子離心后樣本?圖１．５胎兒紅細胞涂片樣本??］：母體靜脈血２：洗涂前?上：母體靜脈血??３：洗緣后?４：過濾后?下：廝帶血巧照??１２??


本文編號：2986006