目的：探討圍術(shù)期輸血指征評(píng)分（POTTS）指導(dǎo)的輸血方案是否能夠安全、有效地應(yīng)用于圍術(shù)期血紅蛋白水平為6-10g/dl的患者。方法：選擇大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院行消化道腫瘤根治術(shù)以及脊柱外科手術(shù)的患者共40例，其中上消化道腫瘤根治術(shù)3例，下消化道腫瘤根治術(shù)28例，脊柱外科手術(shù)9例。入選標(biāo)準(zhǔn)為：年齡≥14周歲，常住地海拔＜2500米，ASA分級(jí)為Ⅰ-Ⅲ級(jí)，預(yù)計(jì)圍術(shù)期（術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后）Hb可能＜10g/dl。采用隨機(jī)、單盲、對(duì)照、平行的方法將40例患者分為兩個(gè)實(shí)驗(yàn)組：POTTS指導(dǎo)組（A組，n=20）和Hb≥10g/dl組（B組，n=20）。排除急癥手術(shù)、患有血液系統(tǒng)疾病、存在血紅蛋白攜氧能力缺陷者、術(shù)中必須行高容性血液稀釋者、腫瘤已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者、3個(gè)月內(nèi)參與其他臨床試驗(yàn)或研究者及不能配合試驗(yàn)者。分別于術(shù)前2周內(nèi)測(cè)定Hb基礎(chǔ)值，術(shù)中失血量為400ml、800mL、1200mL、1600mL、2000mL時(shí)點(diǎn)的Hb值，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)和出院前24小時(shí)內(nèi)Hb值以及整個(gè)圍術(shù)期考慮輸注異體紅細(xì)胞懸液時(shí)的Hb值。主要觀察指標(biāo)：患者圍術(shù)期（術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后）分別輸注紅細(xì)胞懸液的比例，輸入紅細(xì)胞懸液的... 

【文章來(lái)源】：大連醫(yī)科大學(xué)遼寧省

【文章頁(yè)數(shù)】：40 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
前言
材料與方法
    1.實(shí)驗(yàn)器材
    2.研究對(duì)象
    3.方法
    4.監(jiān)測(cè)指標(biāo)
    5.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
結(jié)果
討論
    POTTS 指導(dǎo)方案來(lái)源
    研究對(duì)象的選取
    輸血的弊端
    對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的討論
    本實(shí)驗(yàn)不足之處
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
附表
綜述
    參考文獻(xiàn)
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]圍手術(shù)期輸血對(duì)胃癌患者術(shù)后復(fù)發(fā)及預(yù)后的影響[J]. 闞雄文,張松柏,謝雄偉,何方,龍躍平.  中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù). 2013(05)
[2]圍術(shù)期輸血指征評(píng)分安全性與有效性研究[J]. 張帆,朱昭瓊,劉德行.  遵義醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào). 2012(04)
[3]3種交叉配血方法在兒童輸血安全中的應(yīng)用評(píng)價(jià)[J]. 章文,李德發(fā),陳月生,劉新剛,蔣一紅,楊靜,邵彥麗.  中國(guó)輸血雜志. 2012(03)
[4]急性高容量血液稀釋聯(lián)合控制性降壓對(duì)老年患者心肌鈣蛋白Ⅰ的影響[J]. 孫麗娜,趙軍艦,王玉虎.  武警醫(yī)學(xué). 2012(03)
[5]圍術(shù)期輸血指南[J]. 田玉科.  中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育. 2011(10)
[6]矯形外科患者圍術(shù)期血液保護(hù)策略的研究進(jìn)展[J]. 陳潔,鄭曼.  現(xiàn)代醫(yī)學(xué). 2011(04)
[7]不明原因的急性溶血性輸血反應(yīng)1例并分析[J]. 劉鳳華,于洪敏,曹榮祎,齊喆.  臨床血液學(xué)雜志(輸血與檢驗(yàn)版). 2011(01)
[8]圍術(shù)期血液保護(hù)進(jìn)展[J]. 廖刃,左云霞,劉進(jìn).  中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育. 2010(04)
[9]控制性降壓對(duì)鼻內(nèi)鏡手術(shù)的影響觀察[J]. 羅燕云,張釗,姚行齊.  實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志. 2010(10)
[10]七氟醚吸入全麻聯(lián)合急性高容量血液稀釋對(duì)老年人血流動(dòng)力學(xué)和腦氧代謝的影響[J]. 黃建華,盧澤安.  臨床醫(yī)學(xué). 2010(05)

碩士論文
[1]不同保存時(shí)間庫(kù)存紅細(xì)胞攜氧能力變化研究[D]. 張婷.中國(guó)人民解放軍醫(yī)學(xué)院 2013



本文編號(hào)：2979155