發(fā)布時間：2021-01-14 02:32

　　目的對結(jié)直腸癌患者輸注去白細(xì)胞懸浮紅細(xì)胞血后,對患者外周血中的T淋巴細(xì)胞、自然殺傷細(xì)胞（NK細(xì)胞）、白介素6（IL-6）、可溶性白介素2受體（s IL-2R）、免疫抑制酸性蛋白（IAP）的動態(tài)變化進(jìn)行觀察,并分析在結(jié)直腸癌手術(shù)圍術(shù)期輸血對患者免疫功能的影響。方法選取2016年5月至2017年5月于我院收治的直腸癌、結(jié)腸癌ASAI～I(xiàn)I級患者共計64例,分為輸異體血去白細(xì)胞懸浮紅細(xì)胞血組（Ⅰ組,輸去白細(xì)胞懸浮紅細(xì)胞血300～450 ml）、未輸血組（Ⅱ組）各32例。所有患者分別于麻醉誘導(dǎo)前、輸血前、術(shù)后1、3、7d采集外周靜脈血,應(yīng)用單向免疫擴(kuò)散法測定IAP、雙抗體夾心ELISA法測定s IL-2R、IL-6,用流式細(xì)胞儀測定CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值及CD56+的變化,并對結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果1.兩組患者一般情況和手術(shù)情況均無顯著性差異的（P>0.05）。2.兩個組患者輸血前的T細(xì)胞及其亞群和NK細(xì)胞數(shù)量均較麻醉誘導(dǎo)前有所下降,但兩組之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。輸血后第1d,兩個組的CD3+、CD4+數(shù)量均較麻醉誘導(dǎo)前有所下降,且差異... 

【文章來源】：華北理工大學(xué)河北省

【文章頁數(shù)】：50 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
英文縮略表
引言
第1章 實(shí)驗(yàn)研究
    1.1 材料與方法
        1.1.1 材料
        1.1.2 實(shí)驗(yàn)方法
        1.1.3 統(tǒng)計學(xué)方法
    1.2 結(jié)果
        1.2.1 兩組患者的一般情況和手術(shù)情況
        1.2.2 兩組患者圍術(shù)期T細(xì)胞亞群和NK細(xì)胞數(shù)量變化
        1.2.3 兩組患者圍術(shù)期IAP數(shù)量變化
        1.2.4 IL-6、s IL-2R變化
    1.3 討論
        1.3.1 T淋巴細(xì)胞在腫瘤免疫中的作用
        1.3.2 NK細(xì)胞在腫瘤免疫中的作用
        1.3.3 輸血對結(jié)直腸癌患者術(shù)后機(jī)體免疫功能的影響
    1.4 小結(jié)
參考文獻(xiàn)
結(jié)論
第2章 綜述 輸血相關(guān)的主要免疫反應(yīng)研究進(jìn)展
    2.1 輸血相關(guān)知識
    2.2 免疫學(xué)相關(guān)知識
    2.3 溶血性輸血反應(yīng)
        2.3.1 急性溶血性輸血反應(yīng)
        2.3.2 遲發(fā)性溶血輸血反應(yīng)
    2.4 非溶血性輸血反應(yīng)
        2.4.1 輸血后發(fā)熱性反應(yīng)
        2.4.2 輸血后變態(tài)反應(yīng)
        2.4.3 輸血相關(guān)性免疫調(diào)節(jié)（TRIM）
    2.5 血液儲備引發(fā)的輸血反應(yīng)
    2.6 腫瘤免疫學(xué)相關(guān)知識
        2.6.1 非特異性抗腫瘤免疫
        2.6.2 特異性抗腫瘤免疫
        2.6.3 腫瘤的免疫逃逸
    2.7 異體輸血與腫瘤
    參考文獻(xiàn)
致謝
在學(xué)期間研究成果


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]去白細(xì)胞成分輸血對腫瘤患者的價值及輸血不良反應(yīng)、術(shù)后感染率的改善分析[J]. 張紅,謝躍文,李茂,王小娟.  解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志. 2019(02)
[2]腫瘤微環(huán)境中免疫抑制性細(xì)胞和細(xì)胞因子在抗腫瘤免疫反應(yīng)中的作用研究進(jìn)展[J]. 何亞運(yùn),羅泊濤,陸元志.  山東醫(yī)藥. 2019(06)
[3]圍手術(shù)期輸血對胃癌術(shù)后患者預(yù)后的影響[J]. 李利紅,唐詩彬.  廣東醫(yī)學(xué). 2018(S2)
[4]輸血與腫瘤疾病轉(zhuǎn)歸相關(guān)性的研究進(jìn)展[J]. 齊祺,張琦,夏榮.  中國輸血雜志. 2018(04)
[5]反復(fù)輸血對紅細(xì)胞免疫功能的影響[J]. 王艷春.  中國醫(yī)藥科學(xué). 2018(05)
[6]少白細(xì)胞輸血技術(shù)在降低輸血不良反應(yīng)中的應(yīng)用效果研究[J]. 謝谷恒.  黑龍江醫(yī)藥. 2017(06)
[7]胃腸腫瘤圍手術(shù)期不同輸血指導(dǎo)對患者的不良事件發(fā)生率的影響[J]. 張蕾,周燕燕,王江.  山西醫(yī)藥雜志. 2017(16)
[8]免疫抑制酸性蛋白在腫瘤檢測中的臨床應(yīng)用探討[J]. 祁振軍.  世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘. 2017(66)
[9]糖尿病腎病患者紅細(xì)胞免疫及抗氧化狀態(tài)相關(guān)指標(biāo)的變化研究[J]. 朱智全,張壹言,時新慧,楊文海,閆華.  現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展. 2017(19)
[10]不同輸血方式對圍術(shù)期患者炎性因子及免疫球蛋白水平的影響[J]. 羅宏山,任俊.  中國校醫(yī). 2017(06)



本文編號：2976032