目的:觀察比較單純羅哌卡因與羅哌卡因復(fù)合芬太尼在結(jié)直腸癌術(shù)后患者自控硬膜外鎮(zhèn)痛（Patient-controlled epidural analgesia,PCEA）效果及不良反應(yīng)的差異。方法:納入行擇期開腹結(jié)直腸癌根治術(shù)的術(shù)后硬膜外鎮(zhèn)痛的患者,隨機分為A、B兩組。兩組選擇不同的硬膜外鎮(zhèn)痛配方。A組硬膜外鎮(zhèn)痛使用0.125%羅哌卡因,B組硬膜外鎮(zhèn)痛使用0.125%羅哌卡因+1ug/ml芬太尼。所有患者的PCEA參數(shù)均為總量300ml,持續(xù)量5ml/h,PCA為6ml/次,鎖定時間為25min。觀察患者在術(shù)后12h、24h、48h的靜息/運動VAS評分、PCA有效按壓次數(shù)、首次排氣時間和不良反應(yīng)的情況。結(jié)果:最終隨機納入84例結(jié)直腸癌開腹根治手術(shù)患者,其中A組為40例,B組為44例。結(jié)果分析表明B組患者術(shù)后的VAS評分明顯優(yōu)于A組。在靜息和運動（深呼吸、咳嗽）狀態(tài)下,B組患者術(shù)后的0-12h和12-24h的VAS評分明顯低于A組（P<0.05）,有顯著差異;兩組患者術(shù)后24-48h的VAS評分無顯著差異。兩組患者術(shù)后PCA次數(shù)的比較,B組PCA次數(shù)明顯低于A組（2.8±3.5 vs... 

【文章來源】：中國醫(yī)科大學(xué)遼寧省

【文章頁數(shù)】：30 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
英文縮略語
1 前言
2 材料和方法
    2.1 一般資料
    2.2 麻醉方法和圍術(shù)期管理
    2.3 觀察指標(biāo)
    2.4 統(tǒng)計分析
3 結(jié)果
    3.1 研究對象的基本情況
    3.2 患者術(shù)后VAS的比較
    3.3 患者PCA次數(shù)的比較
    3.4 患者術(shù)后并發(fā)癥的比較
    3.5 患者術(shù)后腸功能恢復(fù)的比較
4 討論
5 結(jié)論
本研究創(chuàng)新性的自我評價
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
致謝
個人簡介


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]阿片類藥物椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛引起皮膚瘙癢的發(fā)生機制及其防治[J]. 王莉莉,劉慧麗,黃宇光.  臨床麻醉學(xué)雜志. 2006(05)



本文編號：2974988