目的探討輸尿管雙J管膀胱端附壁結(jié)石致拔管困難的處理方法。方法回顧性分析我院2017年6月～2020年5月26例因雙J管膀胱端附壁結(jié)石導(dǎo)致拔管困難的臨床資料。雙J管放置時間1～18.5月,中位數(shù)8.75月。奧布卡因凝膠尿道局麻,先嘗試經(jīng)膀胱鏡（或纖維膀胱鏡）用異物鉗將腎端豬尾環(huán)拉出尿道口,反復(fù)向尿道注入奧布卡因凝膠并保持一定張力持續(xù)緩慢牽拉雙J管;如此方法失敗,以腎鏡代膀胱鏡用大口徑異物鉗反復(fù)鉗夾雙J管表面附壁結(jié)石,將結(jié)石夾碎后取出雙J管;如仍失敗,經(jīng)尿道膀胱鏡（或纖維膀胱鏡）下鈥激光碎石,將雙J管表面結(jié)石粉末化擊碎后取出雙J管。結(jié)果26例均局麻下一期拔除雙J管,其中6例奧布卡因凝膠充分尿道局麻后取出,11例大口徑異物鉗夾碎雙J管表面結(jié)石后取出,9例行鈥激光碎石后取出。手術(shù)時間6～51 min,（20.6±8.1）min。無嚴(yán)重并發(fā)癥。拔管后2周均復(fù)查泌尿系超聲,未見腎積水或殘留結(jié)石。結(jié)論雙J管膀胱端附壁結(jié)石致拔管困難可以局麻下一期治療,必要時使用大口徑異物鉗或鈥激光碎石。 

【文章來源】：中國微創(chuàng)外科雜志. 2020,20(11)北大核心

【文章頁數(shù)】：3 頁

【文章目錄】：
1 臨床資料與方法
    1.1 一般資料
    1.2 儀器與設(shè)備
    1.3 手術(shù)方法及圍手術(shù)期處理
2 結(jié)果
3 討論


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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[3]雙J管留置時間與相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率關(guān)系的分析[J]. 王珅,陳志強(qiáng).  微創(chuàng)泌尿外科雜志. 2015(06)
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本文編號：2970687