<正>脈管內(nèi)平滑肌瘤�。╥ntravenous leiomyomatosis, IVL）是一種罕見的疾病,目前全世界僅發(fā)現(xiàn)和報道了300余例,死亡率極高。目前國際上對IVL的治療通常采取開腹及開胸的二期手術(shù)方式,對于IVL患者來說要承擔兩次大手術(shù)的風險。我院近2年成功診斷2例IVL,多學科合作為2例患者實行了同時開胸開腹的一期手術(shù)方案,均順利康復(fù)。由于此類疾病的報道甚少,對于一期手術(shù)方案的報道更是少之又少,缺乏臨床醫(yī)師參考的麻醉管理相關(guān)文獻。 

【文章來源】：臨床麻醉學雜志. 2020,36(09)北大核心

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【部分圖文】：

例1患者影像圖

圖1 例1患者影像圖討論 IVL是平滑肌瘤的一種變異,良性平滑肌瘤血管內(nèi)增殖,從子宮向遠處大血管或心臟延伸[1]。雖然組織學上良性,但如果不加以治療,可能導致心力衰竭或死亡。由于存在完全流出道梗阻的高風險,可導致猝死,有報道顯示心內(nèi)平滑肌瘤病平均年齡約50歲,大多數(shù)患者曾接受子宮肌瘤切除手術(shù)或入院時有子宮平滑肌瘤共存,最常見的臨床表現(xiàn)為心悸、呼吸困難、暈厥和下肢水腫。TEE、CT及MRI有助于術(shù)前診斷和指導手術(shù)治療[2]。


本文編號：2969043