目的探討當(dāng)超聲引導(dǎo)下腹橫肌平面（Transversus Abdominis Plane,TAP）阻滯用作麻醉后恢復(fù)室（Postanesthesia Care Unit,PACU）腹部手術(shù)術(shù)后鎮(zhèn)痛的輔助方式時,是否能減少阿片類藥物、止吐藥的使用以及降低疼痛評分（Numeric Rating Scales,NRS）。方法這是一項單中心回顧性研究。納入的病例包括我院在2016年10月1日至2016年12月31日之間行腹部手術(shù)并隨后送往PACU復(fù)蘇的患者�；颊呖倲�(shù)為1045例。記錄腹橫肌平面阻滯組（TAP組）和未采用腹橫肌平面阻滯組（NTAP組）患者手術(shù)日期,ASA分級,性別,年齡,體重,手術(shù)方式,手術(shù)時間,PACU時間,鎮(zhèn)痛藥物,止吐藥物,出PACU疼痛評分。主要比較數(shù)據(jù)為:對TAP組和NTAP組患者一般情況比較;對影響疼痛評分、阿片類藥物追加因素進行分析;TAP組與NTAP組止吐藥比較。結(jié)果本研究共收錄1045例腹部手術(shù)患者記錄。其中有363例患者接受TAP阻滯,682例患者未接受TAP阻滯。（一）患者一般情況比較:TAP組與NTAP組患者在性別,年齡,體重,手術(shù)時間差異無統(tǒng)計學(xué)意義,TA... 

【文章來源】：華中科技大學(xué)湖北省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：43 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

來源于文獻44）

Costal Margin：肋緣；Iliac Crest：髂棘；EO：腹外斜�。籌O：腹內(nèi)斜��；RA：腹直��；TAM：腹橫肌。（圖1來源于文獻44）圖2. 肋緣下入路Subxiphoid：劍突。（圖2來源于文獻44）

【參考文獻】：
期刊論文
[1]羅哌卡因用于腹橫肌平面阻滯在老年患者術(shù)后鎮(zhèn)痛最佳濃度的臨床研究[J]. 周兵.  當(dāng)代醫(yī)學(xué). 2018(06)
[2]超聲引導(dǎo)下不同濃度羅哌卡因肋緣下入路腹橫肌平面阻滯在上腹部手術(shù)中的效果[J]. 代元強,文平山,陳君,戴檸宇,馬宇,許濤.  臨床麻醉學(xué)雜志. 2018(02)
[3]超聲引導(dǎo)下軀干阻滯的臨床應(yīng)用進展[J]. 袁青,崔旭蕾,徐仲煌,黃宇光.  臨床麻醉學(xué)雜志. 2017(10)
[4]腹橫肌平面阻滯超前鎮(zhèn)痛對消化道腫瘤根治術(shù)老年患者術(shù)后疼痛和認知功能的影響[J]. 楊波,和榮麗,賀興義,謝志偉,李志霞.  當(dāng)代醫(yī)學(xué). 2017(27)
[5]氟比洛芬酯對直腸癌病人IL-2和IL-6及術(shù)后鎮(zhèn)痛的影響[J]. 郭紅,及丹,劉海萍,朱雪蓮.  黑龍江醫(yī)藥科學(xué). 2017(04)
[6]超聲引導(dǎo)腹橫肌平面阻滯在直腸癌加速康復(fù)外科手術(shù)中的應(yīng)用[J]. 周玲,楊歆璐,隋秀芳,謝言虎,柴小青.  中國臨床保健雜志. 2017(01)
[7]腹橫肌平面阻滯的臨床應(yīng)用進展[J]. 秦朝生,柳元銘,劉敬臣.  臨床麻醉學(xué)雜志. 2016(07)
[8]對乙酰氨基酚在術(shù)后鎮(zhèn)痛中的應(yīng)用[J]. 張學(xué)慧,王國年.  臨床麻醉學(xué)雜志. 2016(02)
[9]術(shù)后鎮(zhèn)痛與快速康復(fù)外科[J]. 王立婷,吳安石.  北京醫(yī)學(xué). 2015(08)
[10]糖皮質(zhì)激素在胸外科圍術(shù)期的應(yīng)用[J]. 姜巖松.  中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用. 2015(04)



本文編號：2960934