目的:觀察星狀神經(jīng)節(jié)阻滯（SGB）對既往缺血性腦卒中患者腦氧代謝及術(shù)后認(rèn)知功能的影響,并探討其相關(guān)機制。方法:選擇既往有缺血性腦卒中病史且擇期行胸腔鏡輔助下肺葉切除術(shù)的患者60例,隨機分為兩組:阻滯組（S組）和對照組（C組）,每組30例,兩組一般情況,包括年齡、性別、體重、ASA分級、手術(shù)歷時等方面,比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。兩組患者麻醉方式均為雙腔氣管插管全身麻醉,靜吸復(fù)合麻醉維持。S組于全麻誘導(dǎo)前以0.5%羅哌卡因7ml行超聲引導(dǎo)下左側(cè)SGB,C組不作特殊處理。兩組患者均于SGB前（T0）、麻醉后手術(shù)切皮時（T1）、手術(shù)開始0.5h后（T2）、手術(shù)結(jié)束時（T3）4個時間段采集頸內(nèi)靜脈球部血樣5ml,采用ELISA法測定血清中VILIP1和NR2多肽水平,并采集頸內(nèi)靜脈球部血樣1ml行血氣分析測定各時點的混合腦靜脈血的氧飽和度（SjvO₂）,觀察并記錄兩組患者4個時點的呼吸循環(huán)指標(biāo)包括脈搏氧飽和度（SPO₂）、心率（HR）及平均動脈血壓（MAP）。選擇手術(shù)前1天、手術(shù)后1天、手術(shù)后3天三個時間段作為評估點,使用簡易精神狀態(tài)... 

【文章來源】：南昌大學(xué)江西省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：42 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖3.1兩組各時點SpO2比較

圖3.2兩組各時點HR比較

圖 3.3 兩組各時點 MAP 比較.3 各時點血清學(xué)標(biāo)志物比較C 組 T1、T2、T3 時點 SjvO2 與 T0 時點比較明顯降低（P<0.05），VIL NR2 多肽水平比較則明顯升高（P<0.05）。S 組 T1 時點 SjvO2 與 T0 時點差異無統(tǒng)計學(xué)意義，T2、T3 時點 SjvO2 與 T0 時點比較則明顯升高（P<0.051、T2、T3 時點 VILIP1 和 NR2 多肽水平與 T0 時點之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義。 T1、T2、T3 時點 SjvO2 與 S 組比較明顯降低（P<0.05），VILIP1 和 NR216

【參考文獻】：
期刊論文
[1]中國急性缺血性腦卒中診治指南2018[J]. 彭斌,吳波.  中華神經(jīng)科雜志. 2018 (09)
[2]超聲引導(dǎo)星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療原發(fā)性痛經(jīng)[J]. 徐振宏,呂國榮,王宏梗,陳汝娉.  中國醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志. 2015(09)
[3]超聲引導(dǎo)星狀神經(jīng)節(jié)阻滯對老年患者術(shù)中腦氧代謝及術(shù)后認(rèn)知功能的影響[J]. 張媛,程浩,徐晨婕,鮑紅光,史宏偉,葛亞力,魏海燕.  生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)雜志. 2014(05)
[4]VILIP-1和NR2多肽聯(lián)合檢測在早期缺血性腦卒中的臨床診斷價值[J]. 劉曉麗,張秀芝,孫長義,蔡軍,姜曉峰.  中華檢驗醫(yī)學(xué)雜志. 2014 (06)
[5]急性缺血性腦卒中的內(nèi)源性保護蛋白[J]. 曹杰,方樸,萬慧.  江西醫(yī)藥. 2013(01)
[6]星狀神經(jīng)節(jié)阻滯對腦血流影響的meta分析[J]. 周志忠,譚杰文,劉河軍.  中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志. 2012(07)
[7]星狀神經(jīng)節(jié)阻滯對顱內(nèi)動脈瘤手術(shù)患者腦血管痙攣的影響[J]. 章放香,殷稅香,賀純靜.  中華麻醉學(xué)雜志. 2011 (06)
[8]64排CT全腦低采樣灌注及血管成像對早期腦梗死臨床研究[J]. 劉由軍,尹生江,范子晟,黃華福,樓小亮,尹敬璧.  江西醫(yī)藥. 2011(04)
[9]星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療腦卒中后吞咽障礙的療效觀察[J]. 曾西,王德軍,王留根.  中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志. 2011 (02)
[10]星狀神經(jīng)節(jié)阻滯對心臟瓣膜置換術(shù)患者腦氧代謝的影響[J]. 曾德亮,馮亞平,賀純靜,張篤文.  臨床麻醉學(xué)雜志. 2010(08)



本文編號：2956378