目的:比較不同麻醉方式對產(chǎn)婦早期泌乳功能的影響。方法:選擇單胎足月初產(chǎn)婦150例,年齡20³5歲,身高150¹70cm,體重50⁹0kg,ASAⅠ或Ⅱ級,根據(jù)麻醉方式不同分為五組（n=30）,G組行全身麻醉剖宮產(chǎn),S組行腰硬聯(lián)合麻醉剖宮產(chǎn),E組行硬膜外麻醉剖宮產(chǎn),P組行無痛分娩,V組自然分娩作為對照。記錄產(chǎn)婦產(chǎn)后初乳時間、24h有效泌乳量、產(chǎn)后住院總時間、滿意度、不良反應(yīng)、術(shù)后12h、24h、36h VAS鎮(zhèn)痛評分和新生兒1、5min Apgar評分。結(jié)果:1.五組初產(chǎn)婦中V組初乳時間最早,但V組和P組比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。V組和P組初乳時間明顯比G組、S組和E組早（P<0.05）。剖宮產(chǎn)術(shù)中G組初乳時間明顯比S組和E組早（P<0.05）。E組初乳時間最晚,但E組和S組初乳時間比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。2.五組初產(chǎn)婦中V組產(chǎn)后住院總時間最短,但V組和P組產(chǎn)后住院總時間比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。V組和P組產(chǎn)后住院總時間明顯比G組、S組和E組短（P&... 

【文章來源】：西安醫(yī)學(xué)院陜西省

【文章頁數(shù)】：52 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
1 前言
    1.1 研究目的與意義
        1.1.1 研究目的
        1.1.2 研究意義
2 文獻(xiàn)回顧
    2.1 產(chǎn)科麻醉的現(xiàn)狀
    2.2 硬膜外麻醉
    2.3 腰麻
    2.4 腰硬聯(lián)合麻醉
    2.5 全身麻醉
    2.6 分娩鎮(zhèn)痛
    2.7 不同麻醉方式對于產(chǎn)婦早期泌乳功能的影響
    2.8 總結(jié)
3 實驗材料與方法
    3.1 一般資料
    3.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)
    3.3 麻醉方法
    3.4 術(shù)后處理及康復(fù)鍛煉
    3.5 療效評價指標(biāo)
    3.6 統(tǒng)計學(xué)處理
4 結(jié)果
    4.1 五組初產(chǎn)婦一般資料比較
    4.2 五組初產(chǎn)婦初乳時間、產(chǎn)后住院總時間比較
    4.3 五組初產(chǎn)婦24h有效率泌乳量人數(shù)比較
    4.4 五組初產(chǎn)婦術(shù)后視覺疼痛模擬評分（VAS）比較
    4.5 五組初產(chǎn)婦術(shù)后滿意度、術(shù)后不良反應(yīng)比較
5 技術(shù)路線
6 討論
    6.1 乳汁產(chǎn)生的機(jī)制和影響因素
    6.2 不同麻醉方式對產(chǎn)后初乳時間和24h有效泌乳量的影響
    6.3 五組初產(chǎn)婦術(shù)后視覺疼痛模擬評分（VAS）討論
    6.4 五組初產(chǎn)婦產(chǎn)后不良反應(yīng)討論
    6.5 五組初產(chǎn)婦產(chǎn)后住院總時間討論
    6.6 五組新生兒Apgar評分和產(chǎn)婦滿意度討論
7 結(jié)論與展望
致謝
參考文獻(xiàn)
附件
攻讀學(xué)位期間取得的研究成果


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]采用視覺模擬疼痛評分法對孕婦潛伏期時實施椎管內(nèi)阻滯麻醉進(jìn)行分娩鎮(zhèn)痛結(jié)局的影響[J]. 邱艷華.  當(dāng)代醫(yī)學(xué). 2019(08)
[2]硬膜外麻醉分娩鎮(zhèn)痛對產(chǎn)婦泌乳始動的影響[J]. 史文婷.  蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報. 2018(07)
[3]產(chǎn)前盆底肌鍛煉聯(lián)合舒適護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)婦分娩結(jié)局影響[J]. 林榕芳,鄭秀萍.  中外醫(yī)學(xué)研究. 2018(18)
[4]右美托咪定復(fù)合羅哌卡因在產(chǎn)婦硬膜外分娩鎮(zhèn)痛中的效果[J]. 楊淑萍,錢夏麗,朱偉,蔣秀紅.  臨床麻醉學(xué)雜志. 2018(06)
[5]護(hù)理干預(yù)對初產(chǎn)婦產(chǎn)后心理狀況及盆底康復(fù)護(hù)理依從性的影響[J]. 傅友琦.  中國當(dāng)代醫(yī)藥. 2018(14)
[6]剖宮產(chǎn)全身麻醉新進(jìn)展[J]. 姚偉瑜,林天文,李師陽.  麻醉安全與質(zhì)控. 2018(03)
[7]全身麻醉對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦血流動力學(xué)及新生兒血氣分析的影響[J]. 張明,徐銘軍.  中國臨床醫(yī)生雜志. 2018(05)
[8]不同麻醉方式無痛分娩對產(chǎn)婦泌乳功能及新生兒Apgar評分的影響[J]. 程雯.  當(dāng)代醫(yī)學(xué). 2018(13)
[9]氯胺酮應(yīng)用于高危產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)全身麻醉對新生兒結(jié)局的影響[J]. 羅鳳麗.  臨床醫(yī)學(xué). 2018(04)
[10]產(chǎn)婦產(chǎn)后疲乏程度對泌乳發(fā)動時間的影響[J]. 柏婷,楊雅卉,付雪妹,周瑩,韋曉曼,張鳳.  中華護(hù)理雜志. 2018(04)

碩士論文
[1]腰麻與硬膜外麻醉剖宮產(chǎn)術(shù)后PCEA的比較[D]. 宋愷穎.廣西醫(yī)科大學(xué) 2013



本文編號：2955036